Alkuperämaa: Argentiina
Pharm-ryhmä: Diabeteslääkkeet - biguanidit
Valmistajat: Kimika Montpellier, Bago Group Company (Argentiina)
Kansainvälinen nimi: Metformin
Synonyymit: Vero-Metformin, Gliminfor, Gliformin, Glucophage, Glucophage, Dianormet, Diformin retard, Metfogamma 500, Metfogamma 850, Metformin, Metformin-BMS, Siofor 500, Siofor 850, Formin Pliva
Annosmuodot: kalvopäällysteiset tabletit 500 mg, pitkävaikutteiset kalvopäällysteiset tabletit 850 mg
Koostumus: Vaikuttava aine - metformiinihydrokloridi.
Käyttöaiheet: Tyypin 2 diabetes mellitus, jossa hyperglykemian korjaaminen ei ole tehokasta ruokavaliohoidolla, mukaan lukien. yhdistelmänä sulfonyyliureoiden kanssa; tyypin 1 diabetes mellitus insuliinihoidon lisänä.
Vasta-aiheet: Yliherkkyys, munuaissairaus tai munuaisten vajaatoiminta, vakavat maksasairaudet, sydämen ja hengitysteiden vajaatoiminta, sydäninfarktin akuutti vaihe, infektiotaudit, suuret leikkaukset ja traumat, krooninen alkoholismi, akuutti tai krooninen metabolinen asidoosi, mukaan lukien diabeettinen ketoasidoosi kooman kanssa tai ilman, tutkimuksen suorittaminen jodin radioaktiivisten isotooppien avulla, raskaus, imetys. Käyttörajoitukset: Lasten ja vanhusten (yli 65-vuotiaat) ikä.
Haittavaikutukset: Hoitojakson alussa - ruokahaluttomuus, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, vatsakipu (vähenee aterioiden yhteydessä); metallinen maku; megaloblastinen anemia; maitohappoasidoosi (hengityshäiriöt, heikkous, uneliaisuus, hypotensio, refleksibradyarytmia, vatsakipu, lihaskipu, hypotermia), hypoglykemia; ihottumat ja dermatiitti.
Vuorovaikutus: Fenotiatsiinit, kortikosteroidit, kilpirauhashormonit, estrogeenit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, fenytoiini, nikotiinihappo, sympatomimeetit, kalsiumantagonistit, isoniatsidi, tiatsidi ja muut diureetit heikentävät vaikutusta. Insuliini, sulfonyyliureajohdannaiset, akarboosi, tulehduskipulääkkeet, MAO-estäjät, oksitetrasykliini, ACE:n estäjät, klofibraattijohdannaiset, syklofosfamidi, beetasalpaajat tehostavat vaikutusta. Furosemidi lisää maksimipitoisuutta. Nifedipiini lisää imeytymistä, maksimipitoisuutta ja pidentää eliminaatiota. Amiloridi, digoksiini, morfiini, prokaiiniamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni ja vankomysiini voivat nostaa maksimipitoisuutta 60 % pitkäaikaisen hoidon aikana. Yhteensopimaton alkoholin kanssa.
Yliannostus: Oireet: maitohappoasidoosi. Hoito: hemodialyysi, oireenmukainen hoito.
Erityisohjeet: Munuaisten toimintaa, glomerulussuodatusta ja verensokeritasoja on seurattava jatkuvasti. B12-vitamiinitasot tulee määrittää kerran vuodessa. Kun potilas siirretään metformiiniin, se määrätään välittömästi edellisen lääkkeen lopettamisen jälkeen, lukuun ottamatta klooripropamidin korvaamista. Ei saa käyttää ennen leikkausta ja 2 päivän sisällä niiden jälkeen, eikä 2 päivää ennen ja jälkeen diagnostisia tutkimuksia. Ei saa määrätä ihmisille, jotka tekevät raskasta fyysistä työtä.
Kirjallisuus: Encyclopedia of Medicines 2006.