Bagomet

Herkunftsland: Argentinien
Pharm-Gruppe: Antidiabetika – Biguanide

Hersteller: Kimika Montpellier, Bago Group Company (Argentinien)
Internationaler Name: Metformin
Synonyme: Vero-Metformin, Gliminfor, Gliformin, Glucophage, Glucophage, Dianormet, Diformin retard, Metfogamma 500, Metfogamma 850, Metformin, Metformin-BMS, Siofor 500, Siofor 850, Formin Pliva
Darreichungsformen: Filmtabletten 500 mg, Filmtabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung 850 mg
Zusammensetzung: Wirkstoff - Metforminhydrochlorid.

Anwendungsgebiete: Diabetes mellitus Typ 2 mit wirkungsloser Korrektur der Hyperglykämie durch Diättherapie, inkl. in Kombination mit Sulfonylharnstoffen; Diabetes mellitus Typ 1 als Ergänzung zur Insulintherapie.

Kontraindikationen: Überempfindlichkeit, Nierenerkrankung oder Nierenversagen, schwere Lebererkrankungen, Herz- und Atemversagen, akute Phase eines Myokardinfarkts, Infektionskrankheiten, größere Operationen und Traumata, chronischer Alkoholismus, akute oder chronische metabolische Azidose, einschließlich diabetischer Ketoazidose mit oder ohne Koma. Durchführung von Forschungen mit radioaktiven Jodisotopen, Schwangerschaft, Stillzeit. Nutzungsbeschränkungen: Kinder und ältere Menschen (über 65 Jahre).

Nebenwirkungen: Zu Beginn der Behandlung - Anorexie, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Bauchschmerzen (verringert sich bei Einnahme zu den Mahlzeiten); metallischer Geschmack; Megaloblastenanämie; Laktatazidose (Atemstörungen, Schwäche, Schläfrigkeit, Hypotonie, reflektorische Bradyarrhythmie, Bauchschmerzen, Myalgie, Hypothermie), Hypoglykämie; Hautausschläge und Dermatitis.

Wechselwirkung: Phenothiazine, Kortikosteroide, Schilddrüsenhormone, Östrogene, orale Kontrazeptiva, Phenytoin, Nikotinsäure, Sympathomimetika, Calciumantagonisten, Isoniazid, Thiazid und andere Diuretika schwächen die Wirkung ab. Insulin, Sulfonylharnstoff-Derivate, Acarbose, NSAIDs, MAO-Hemmer, Oxytetracyclin, ACE-Hemmer, Clofibrat-Derivate, Cyclophosphamid, Betablocker verstärken die Wirkung. Furosemid erhöht die maximale Konzentration. Nifedipin erhöht die Absorption, die maximale Konzentration und verlängert die Ausscheidung. Amilorid, Digoxin, Morphin, Procainamid, Chinidin, Chinin, Ranitidin, Triamteren und Vancomycin können bei Langzeittherapie die maximale Konzentration um 60 % erhöhen. Unverträglich mit Alkohol.

Überdosierung: Symptome: Laktatazidose. Behandlung: Hämodialyse, symptomatische Therapie.

Besondere Hinweise: Es ist notwendig, die Nierenfunktion, die glomeruläre Filtration und den Blutzuckerspiegel ständig zu überwachen. Der Vitamin-B12-Spiegel sollte einmal im Jahr bestimmt werden. Bei der Umstellung eines Patienten auf Metformin wird es unmittelbar nach Absetzen des vorherigen Arzneimittels verschrieben, mit Ausnahme des Ersatzes durch Chlorpropamid. Es sollte nicht vor chirurgischen Eingriffen und innerhalb von 2 Tagen danach sowie innerhalb von 2 Tagen vor und nach diagnostischen Untersuchungen angewendet werden. Sollte Personen, die schwere körperliche Arbeit leisten, nicht verschrieben werden.

Literatur: Encyclopedia of Medicines 2006.