Země původu: Argentina
Pharm-Group: Antidiabetika - biguanidy
Výrobci: Kimika Montpellier, Bago Group Company (Argentina)
Mezinárodní název: Metformin
Synonyma: Vero-Metformin, Gliminfor, Gliformin, Glucophage, Glucophage, Dianormet, Diformin retard, Metfogamma 500, Metfogamma 850, Metformin, Metformin-BMS, Siofor 500, Siofor 850, Formin Pliva
Lékové formy: potahované tablety 500 mg, potahované tablety s prodlouženým uvolňováním 850 mg
Složení: Účinná látka - metformin hydrochlorid.
Indikace k použití: Diabetes mellitus 2. typu s neúčinnou úpravou hyperglykémie dietoterapií vč. v kombinaci se sulfonylmočovinami; diabetes mellitus 1. typu jako doplněk k inzulínové terapii.
Kontraindikace: Hypersenzitivita, onemocnění ledvin nebo selhání ledvin, závažné poruchy jater, srdeční a respirační selhání, akutní fáze infarktu myokardu, infekční onemocnění, velké operace a úrazy, chronický alkoholismus, akutní nebo chronická metabolická acidóza, včetně diabetické ketoacidózy s komatem nebo bez kómatu, provádění výzkumu pomocí radioaktivních izotopů jódu, těhotenství, kojení. Omezení použití: Děti a starší osoby (nad 65 let).
Nežádoucí účinky: Na začátku léčby - anorexie, průjem, nevolnost, zvracení, plynatost, bolesti břicha (snížené při jídle); kovová chuť; megaloblastická anémie; laktátová acidóza (poruchy dýchání, slabost, ospalost, hypotenze, reflexní bradyarytmie, bolesti břicha, myalgie, hypotermie), hypoglykémie; vyrážky a dermatitidy.
Interakce: Fenothiaziny, kortikosteroidy, hormony štítné žlázy, estrogeny, perorální antikoncepce, fenytoin, kyselina nikotinová, sympatomimetika, antagonisté vápníku, isoniazid, thiazid a další diuretika zeslabují účinek. Účinek zesilují inzulin, deriváty sulfonylmočoviny, akarbóza, NSAID, inhibitory MAO, oxytetracyklin, ACE inhibitory, deriváty klofibrátu, cyklofosfamid, beta-blokátory. Furosemid zvyšuje maximální koncentraci. Nifedipin zvyšuje absorpci, maximální koncentraci a prodlužuje eliminaci. Amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren a vankomycin mohou při dlouhodobé léčbě zvýšit maximální koncentraci o 60 %. Neslučitelné s alkoholem.
Předávkování: Příznaky: laktátová acidóza. Léčba: hemodialýza, symptomatická terapie.
Zvláštní pokyny: Je nutné neustále sledovat funkci ledvin, glomerulární filtraci a hladinu glukózy v krvi. Hladiny vitaminu B12 by měly být stanoveny jednou ročně. Při převodu pacienta na metformin je předepsán ihned po vysazení předchozího léku, s výjimkou nahrazení chlorpropamidu. Neměl by být používán před chirurgickými operacemi a do 2 dnů po nich, stejně jako do 2 dnů před a po diagnostických studiích. Neměl by být předepisován osobám vykonávajícím těžkou fyzickou práci.
Literatura: Encyklopedie léků 2006.