País de origem: Argentina
Grupo Pharm: Agentes antidiabéticos - biguanidas
Fabricantes: Kimika Montpellier, Bago Group Company (Argentina)
Nome internacional: Metformina
Sinônimos: Vero-Metformina, Gliminfor, Gliformina, Glucophage, Glucophage, Dianormet, Diformin retard, Metfogamma 500, Metfogamma 850, Metformina, Metformina-BMS, Siofor 500, Siofor 850, Formin Pliva
Formas farmacêuticas: comprimidos revestidos por película 500 mg, comprimidos revestidos por película de libertação prolongada 850 mg
Composição: Substância ativa - cloridrato de metformina.
Indicações de uso: Diabetes mellitus tipo 2 com correção ineficaz da hiperglicemia por dietoterapia, incl. em combinação com sulfonilureias; diabetes mellitus tipo 1 como complemento à terapia com insulina.
Contraindicações: Hipersensibilidade, doença renal ou insuficiência renal, distúrbios hepáticos graves, insuficiência cardíaca e respiratória, fase aguda do infarto do miocárdio, doenças infecciosas, grandes cirurgias e traumas, alcoolismo crônico, acidose metabólica aguda ou crônica, incluindo cetoacidose diabética com ou sem coma, realização de pesquisas utilizando isótopos radioativos de iodo, gravidez, amamentação. Restrições de uso: Crianças e idosos (acima de 65 anos).
Efeitos colaterais: No início do tratamento - anorexia, diarréia, náusea, vômito, flatulência, dor abdominal (reduzida quando tomada durante as refeições); gosto metálico; anemia megaloblástica; acidose láctica (distúrbios respiratórios, fraqueza, sonolência, hipotensão, bradiarritmia reflexa, dor abdominal, mialgia, hipotermia), hipoglicemia; erupções cutâneas e dermatites.
Interação: Fenotiazinas, corticosteróides, hormônios tireoidianos, estrogênios, anticoncepcionais orais, fenitoína, ácido nicotínico, simpaticomiméticos, antagonistas do cálcio, isoniazida, tiazida e outros diuréticos enfraquecem o efeito. Insulina, derivados de sulfonilureia, acarbose, AINEs, inibidores da MAO, oxitetraciclina, inibidores da ECA, derivados de clofibrato, ciclofosfamida, betabloqueadores potencializam o efeito. A furosemida aumenta a concentração máxima. A nifedipina aumenta a absorção, a concentração máxima e prolonga a eliminação. Amilorida, digoxina, morfina, procainamida, quinidina, quinina, ranitidina, triantereno e vancomicina durante a terapia de longo prazo podem aumentar a concentração máxima em 60%. Incompatível com álcool.
Sobredosagem: Sintomas: acidose láctica. Tratamento: hemodiálise, terapia sintomática.
Instruções especiais: É necessário monitorar constantemente a função renal, a filtração glomerular e os níveis de glicose no sangue. Os níveis de vitamina B12 devem ser determinados uma vez por ano. Na transferência do paciente para metformina, esta é prescrita imediatamente após a descontinuação do medicamento anterior, com exceção da substituição da clorpropamida. Não deve ser utilizado antes de operações cirúrgicas e nos 2 dias após elas, bem como nos 2 dias antes e depois dos estudos diagnósticos. Não deve ser prescrito para pessoas que realizam trabalho físico pesado.
Literatura: Enciclopédia de Medicamentos 2006.