A fonalas keratitis (szálas keratitis) A másodlagos szaruhártya (szaruhártya) gyulladásos betegsége, amely a szaruhártya ismételt vagy hosszan tartó irritációja következtében jelentkezik sérülést, kémiai égést, kontaktlencse-viselést vagy fertőzést követően.
A másodlagos fonalas keratitis gyakran előfordul a szem szaruhártyájában meglévő gyulladásos folyamatok hátterében, például acanthama (száraz szem szindróma), herpetikus keratitis vagy páros phlyctenuláris kötőhártya-gyulladás. Egyes esetekben a betegség a szemgolyó szürkehályog (lepromás típusú) által okozott károsodásának a következménye.
A fonalas keratitis megkülönböztető jellemzője a szaruhártya felületének megváltozása annak deformációja és egy szálköteghez hasonló film kialakulása miatt. Emiatt az ilyen típusú betegségeket fonalas keratitisnek és filiform keratomycosisnak is nevezik.
A másodlagos fonalas keratitis jelei közé tartozik a szaruhártya duzzanata, bőrpír, rostszerű szálak megjelenése, égő érzés, viszketés, irritáció és fájdalom a szem mozgatásakor. Néha fekélyek alakulhatnak ki a kötőhártyában. Leggyakrabban a betegség az egyik szemet érinti, ritkán mindkettőt. A betegség akut lefolyását hosszú távú, lomha formája helyettesítheti. A másodlagos fonalas keratitis időtartama néhány héttől több hónapig tart.
A másodlagos fonalas keratitis kezelésének átfogónak kell lennie, és a betegség okának megszüntetésére kell irányulnia gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával és az allergiás reakciók antihisztaminokkal történő kezelésével. A szemszárazság enyhítésére gyógyszereket is felírhatnak. Gyulladáscsökkentő és lézerterápia lehetséges. A kezelés azonban elsősorban a látás fenntartására és a látásvesztés megelőzésére irányul. Ha mindkét szem érintett, keratoplasztikát végeznek.