Toissijainen filamenttinen keratiitti

Rihmakeratiitti (filamenttinen keratiitti) Sekundaarinen on sarveiskalvon (sarveiskalvon) tulehduksellinen sairaus, joka ilmenee sarveiskalvon toistuvan tai pitkittyneen ärsytyksen seurauksena vamman, kemiallisen palovamman, piilolinssien kulumisen tai infektion jälkeen.

Toissijainen filamenttinen keratiitti esiintyy usein silmän sarveiskalvon olemassa olevien tulehdusprosessien taustalla, esimerkiksi acanthama (kuivan silmän oireyhtymä), herpeettinen keratiitti tai parillinen phlyctenular sidekalvotulehdus. Joissakin tapauksissa tauti on seurausta silmämunan vauriosta kaihista (lepromatoottinen tyyppi).

Rihmakeratiitin erottuva piirre on sarveiskalvon pinnan muutos, joka johtuu sen muodonmuutoksesta ja lankakimppua muistuttavan kalvon muodostumisesta. Tästä syystä tämäntyyppistä sairautta kutsutaan myös filamenttiseksi keratiitiksi ja filamentiseksi keratomykoosiksi.

Sekundaarisen rihmakeratiitin merkkejä ovat sarveiskalvon turvotus, punoitus, kuituja muistuttavien lankojen esiintyminen, polttava tunne, kutina, ärsytys ja kipu silmiä liikutettaessa. Joskus sidekalvoon voi muodostua haavaumia. Useimmiten tauti vaikuttaa yhteen silmään, harvoin molempiin. Taudin akuutti kulku voidaan korvata pitkäaikaisella, hitaalla muodolla. Sekundaarisen filamenttikeratiitin kesto vaihtelee useista viikoista useisiin kuukausiin.

Toissijaisen filamenttisen keratiitin hoidon tulee olla kattavaa ja pyrkiä poistamaan taudin syy käyttämällä anti-inflammatorisia lääkkeitä ja hoitamalla allergisia reaktioita antihistamiineilla. Lääkkeitä voidaan määrätä myös silmien kuivumisen lievittämiseen. Tulehdusta ehkäisevä ja laserhoito on mahdollista. Hoidolla pyritään kuitenkin pääasiassa näön ylläpitämiseen ja näönmenetyksen ehkäisyyn. Jos molemmat silmät kärsivät, suoritetaan keratoplastia.