Bretilato: un agente antiaritmico che rallenta la ripolarizzazione
Il bretilato è un farmaco antiaritmico che rallenta la ripolarizzazione e viene utilizzato per trattare il ritmo cardiaco anormale. Si presenta sotto forma di soluzione iniettabile ed è prodotto da Wellcome Ltd e Glaxo Wellcome nel Regno Unito.
Il nome internazionale del principio attivo Bretylate è Bretyllium tosylate. È conosciuto anche con il sinonimo Ornid. Il bretilato appartiene ad un gruppo di farmaci antiaritmici che rallentano la ripolarizzazione delle cellule cardiache.
Le indicazioni per l'uso di Bretilate comprendono fibrillazione e flutter ventricolare, tachicardia ventricolare e sopraventricolare, nonché flutter e fibrillazione atriale, inclusa la sindrome di Wolff-Parkinson-White.
Il farmaco è controindicato nel feocromocitoma, nell'incidente cerebrovascolare acuto, nell'ipotensione, nel collasso, nell'insufficienza renale grave, nella stenosi aortica, nelle forme gravi di ipertensione polmonare, nell'intossicazione da glicosidi cardiaci e anche durante la gravidanza.
Durante l'utilizzo di Bretilate possono verificarsi effetti collaterali quali ipotensione, bradicardia, ipertensione transitoria e una maggiore incidenza di aritmie. È anche possibile provocare attacchi di angina pectoris, sensazione di pressione dietro lo sterno, nausea, vomito, mal di testa, fotofobia e reazioni allergiche.
L'interazione di Bretilate con altri farmaci può aumentarne la tossicità, compresi i glicosidi cardiaci, nonché gli effetti pressori della norepinefrina e della dobutamina.
Non ci sono dati su casi di sovradosaggio di Bretilato, ma è necessario prestare cautela quando lo si usa, soprattutto nelle malattie con gittata cardiaca fissa, come la stenosi aortica, l'ipertensione polmonare, il feocromocitoma. Se la funzionalità renale è compromessa, il dosaggio deve essere ridotto in base alla diminuzione della clearance della creatinina.
In caso di sovradosaggio di Bretilato, è possibile ricorrere all’emodialisi. Le madri che allattano devono interrompere l'allattamento al seno durante il trattamento. Non sono disponibili dati sull’uso di dosi superiori a 5 mg/kg nei bambini.
conclusioni
Il bretilato è un farmaco antiaritmico che rallenta la ripolarizzazione e viene utilizzato per trattare il ritmo cardiaco anormale. Può essere efficace nel trattamento della fibrillazione e del flutter ventricolare, della tachicardia ventricolare e sopraventricolare e del flutter e della fibrillazione atriale. Tuttavia, quando si utilizza Bretilate, è necessario prestare attenzione e il suo uso deve essere evitato se esistono controindicazioni. Se si verificano effetti collaterali, è necessario consultare un medico. Il dosaggio di Bretilate deve essere determinato individualmente per ciascun paziente.