Bretylat: ett antiarytmiskt medel som bromsar repolarisering
Bretilat är ett antiarytmiskt läkemedel som bromsar repolarisering och används för att behandla onormala hjärtrytmer. Den kommer i form av en injektionslösning och tillverkas av Wellcome Ltd och Glaxo Wellcome i Storbritannien.
Det internationella namnet på den aktiva substansen Bretylate är Bretyllium tosylate. Den är också känd under synonymen Ornid. Bretylat tillhör en grupp antiarytmika som bromsar repolariseringen av hjärtceller.
Indikationer för användning av Bretilate inkluderar ventrikelflimmer och fladder, ventrikulär och supraventrikulär takykardi, såväl som förmaksfladder och flimmer, inklusive Wolff-Parkinson-Whites syndrom.
Läkemedlet är kontraindicerat vid feokromocytom, akut cerebrovaskulär olycka, hypotoni, kollaps, allvarlig njursvikt, aortastenos, svåra former av pulmonell hypertoni, förgiftning med hjärtglykosider och även under graviditet.
Vid användning av Bretilate kan biverkningar uppstå, såsom hypotoni, bradykardi, övergående hypertoni och en ökad förekomst av arytmier. Det är också möjligt att framkalla attacker av angina pectoris, en känsla av tryck bakom bröstbenet, illamående, kräkningar, huvudvärk, fotofobi och allergiska reaktioner.
Interaktionen mellan Bretilate och andra läkemedel kan öka deras toxicitet, inklusive hjärtglykosider, såväl som pressoreffekterna av noradrenalin och dobutamin.
Det finns inga data om fall av överdosering av Bretilat, men försiktighet måste iakttas vid användning, särskilt vid sjukdomar med fast hjärtminutvolym, såsom aortastenos, pulmonell hypertoni, feokromocytom. Om njurfunktionen är nedsatt ska dosen minskas i enlighet med minskningen av kreatininclearance.
Vid överdosering av Bretylat kan hemodialys användas. Ammande mödrar bör sluta amma under behandlingen. Det finns inga data om användning av doser som överstiger 5 mg/kg hos barn.
Slutsatser
Bretilat är ett antiarytmiskt läkemedel som bromsar repolarisering och används för att behandla onormala hjärtrytmer. Det kan vara effektivt vid behandling av ventrikulärt flimmer och fladder, ventrikulär och supraventrikulär takykardi och förmaksfladder och flimmer. Men när du använder Bretilate måste försiktighet iakttas och användningen bör undvikas om det finns kontraindikationer. Om biverkningar uppstår bör du konsultera en läkare. Doseringen av Bretilate måste bestämmas individuellt för varje patient.