Bretylaat: een anti-aritmisch middel dat de repolarisatie vertraagt
Bretilaat is een anti-aritmisch medicijn dat de repolarisatie vertraagt en wordt gebruikt om abnormale hartritmes te behandelen. Het wordt geleverd in de vorm van een injectieoplossing en wordt vervaardigd door Wellcome Ltd en Glaxo Wellcome in het Verenigd Koninkrijk.
De internationale naam van de werkzame stof Bretylaat is Bretylliumtosylaat. Het is ook bekend onder het synoniem Ornid. Bretylaat behoort tot een groep anti-aritmica die de repolarisatie van hartcellen vertragen.
Indicaties voor het gebruik van Bretilate zijn onder meer ventriculaire fibrillatie en flutter, ventriculaire en supraventriculaire tachycardie, evenals atriale flutter en fibrillatie, inclusief het Wolff-Parkinson-White-syndroom.
Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij feochromocytoom, acuut cerebrovasculair accident, hypotensie, collaps, ernstig nierfalen, aortastenose, ernstige vormen van pulmonale hypertensie, intoxicatie met hartglycosiden en ook tijdens de zwangerschap.
Bij gebruik van Bretilate kunnen bijwerkingen optreden, zoals hypotensie, bradycardie, voorbijgaande hypertensie en een verhoogde incidentie van hartritmestoornissen. Het is ook mogelijk om aanvallen van angina pectoris, een gevoel van druk achter het borstbeen, misselijkheid, braken, hoofdpijn, fotofobie en allergische reacties uit te lokken.
De interactie van Bretilate met andere geneesmiddelen kan de toxiciteit ervan verhogen, waaronder hartglycosiden, evenals de pressoreffecten van noradrenaline en dobutamine.
Er zijn geen gegevens over gevallen van overdosering met Bretilate, maar voorzichtigheid is geboden bij het gebruik ervan, vooral bij ziekten met een vast hartminuutvolume, zoals aortastenose, pulmonale hypertensie en feochromocytoom. Als de nierfunctie verminderd is, moet de dosering worden verlaagd in overeenstemming met de afname van de creatinineklaring.
In geval van een overdosis Bretylaat kan hemodialyse worden toegepast. Moeders die borstvoeding geven, moeten tijdens de behandeling stoppen met het geven van borstvoeding. Er zijn geen gegevens over het gebruik van doses hoger dan 5 mg/kg bij kinderen.
conclusies
Bretilaat is een anti-aritmisch medicijn dat de repolarisatie vertraagt en wordt gebruikt om abnormale hartritmes te behandelen. Het kan effectief zijn bij de behandeling van ventriculaire fibrillatie en flutter, ventriculaire en supraventriculaire tachycardie, en atriale flutter en fibrillatie. Bij gebruik van Bretilaat is echter voorzichtigheid geboden en het gebruik ervan moet worden vermeden als er contra-indicaties zijn. Als er bijwerkingen optreden, dient u een arts te raadplegen. De dosering Bretilaat moet voor elke patiënt individueel worden bepaald.