Idarubicina (Zavedos)

Paese di origine: Italia
Gruppo farmaceutico: Antibiotici antitumorali

Produttori: Carlo Erba Farmitalia (Italia)
Nome internazionale: Idarubicina
Sinonimi: Zavedos, Idarubitsin
Forme di dosaggio: polvere liofilizzata per la preparazione della soluzione iniettabile
Composizione: Principio attivo: Idarubicina.

Indicazioni per l'uso: leucemia mieloide acuta, linfoma, cancro ai polmoni e al seno (rimedio aggiuntivo).

Controindicazioni: ipersensibilità (anche ad altre antracicline), funzionalità epatica e renale compromessa, malattie cardiache (miocardite, insufficienza cardiaca, aritmia, infarto del miocardio), leucopenia, trombopenia, gravidanza, allattamento al seno.

Effetto collaterale:

1. Dal sistema cardiovascolare e dal sangue (emopoiesi, emostasi): cardiotossicità (aritmia, insufficienza cardiaca, mancanza di respiro, gonfiore dei piedi e delle caviglie), mielosoppressione, emorragie.
2. Dal tratto gastrointestinale: nausea, vomito, dolore addominale, infiammazione della mucosa orale, esofagite, diarrea, aumento dei livelli degli enzimi epatici e della bilirubina.
3. Dal sistema genito-urinario: iperuricemia o nefropatia associata ad aumento della formazione di acido urico (dolore alle articolazioni, alla parte bassa della schiena o al fianco).
4. Altro: infezioni gravi con possibile morte, febbre, brividi, alopecia, desquamazione della pelle, eruzioni cutanee, mal di testa, meno spesso - stravaso o necrosi tissutale, neuropatia periferica, recidiva di eritema da radiazioni (scurimento o arrossamento della pelle).

Interazione:

1. Compatibile con altri agenti chemioterapici.
2. Incompatibile (non mescolabile) con eparina (si forma precipitato), con soluzioni alcaline (distrutte).
3. Indebolisce l'efficacia antigotta di allopurinolo, colchicina, sulfinpirazone.
4. Altri farmaci che causano la soppressione del midollo osseo e la radioterapia potenziano la soppressione del midollo osseo.
5. Con l'introduzione di vaccini virali vivi, è possibile l'intensificazione della replicazione del virus vaccinale e un aumento dei suoi effetti collaterali; vaccini inattivati: una diminuzione della produzione di anticorpi antivirali.

Overdose:

1. Sintomi: mielosoppressione prolungata con aumento delle manifestazioni tossiche gastrointestinali, aritmia (con possibile morte).
2. Trattamento: terapia di mantenimento (trasfusione di piastrine, antibiotici, trattamento sintomatico delle complicanze infiammatorie).

Istruzioni speciali:

1. Restrizioni d'uso: Età dei bambini, soppressione del midollo osseo, varicella, herpes zoster, malattie infettive, gotta o calcoli renali nella storia.
2. Durante il trattamento si raccomanda il monitoraggio della funzionalità cardiaca, epatica e renale.
3. È necessario un monitoraggio rigoroso dello stato ematologico, compresi granulociti, globuli rossi e piastrine.
4. Evitare di introdurre il farmaco sotto la pelle o nei tessuti molli.
5. Se si verifica uno stravaso, l’infusione deve essere interrotta immediatamente e ripresa in un’altra vena.
6. Se si notano segni di una reazione locale, è necessario informare il medico.

Letteratura: Enciclopedia dei medicinali, 2004.