Idarubicyna (Zavedos)

Kraj pochodzenia: Włochy
Pharm-Group: Antybiotyki przeciwnowotworowe

Producenci: Carlo Erba Farmitalia (Włochy)
Nazwa międzynarodowa: Idarubicin
Synonimy: Zavedos, Idarubitsin
Postać dawkowania: liofilizowany proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań
Skład: Substancja czynna: Idarubicyna.

Wskazania do stosowania: Ostra białaczka szpikowa, chłoniak, rak płuc i piersi (leczenie dodatkowe).

Przeciwwskazania: Nadwrażliwość (w tym na inne antracykliny), zaburzenia czynności wątroby i nerek, choroby serca (zapalenie mięśnia sercowego, niewydolność serca, zaburzenia rytmu, zawał mięśnia sercowego), leukopenia, trombopenia, ciąża, karmienie piersią.

Efekt uboczny:

1. Z układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): kardiotoksyczność (arytmia, niewydolność serca, duszność, obrzęk stóp i kostek), supresja szpiku kostnego, krwotoki.
2. Z przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, bóle brzucha, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie przełyku, biegunka, podwyższony poziom enzymów wątrobowych i bilirubiny.
3. Ze strony układu moczowo-płciowego: hiperurykemia lub nefropatia związana ze zwiększonym wytwarzaniem kwasu moczowego (bóle stawów, dolnej części pleców lub boku).
4. Inne: ciężkie zakażenia z możliwością śmierci, gorączka, dreszcze, łysienie, łuszczenie się skóry, wysypka skórna, ból głowy, rzadziej - wynaczynienie lub martwica tkanek, neuropatia obwodowa, nawrót rumienia popromiennego (ciemnienie lub zaczerwienienie skóry).

Interakcja:

1. Kompatybilny z innymi środkami chemioterapeutycznymi.
2. Niekompatybilny (nie można mieszać) z heparyną (tworzy się osad), z roztworami alkalicznymi (zniszczony).
3. Osłabia działanie przeciwdnawe allopurinolu, kolchicyny, sulfinpyrazonu.
4. Inne leki powodujące supresję szpiku kostnego i radioterapia nasilają supresję szpiku kostnego.
5. Wraz z wprowadzeniem żywych szczepionek wirusowych możliwe jest nasilenie replikacji wirusa szczepionkowego i nasilenie jego skutków ubocznych, szczepionki inaktywowane – zmniejszenie wytwarzania przeciwciał przeciwwirusowych.

Przedawkować:

1. Objawy: długotrwała mielosupresja ze zwiększonymi objawami toksycznymi ze strony przewodu pokarmowego, arytmia (z możliwością śmierci).
2. Leczenie: leczenie podtrzymujące (przetaczanie płytek krwi, antybiotyki, leczenie objawowe powikłań zapalnych).

Specjalne instrukcje:

1. Ograniczenia w stosowaniu: Wiek dzieci, supresja szpiku kostnego, ospa wietrzna, półpasiec, choroby zakaźne, dna moczanowa lub kamica nerkowa w historii.
2. Podczas leczenia zaleca się monitorowanie czynności serca, wątroby i nerek.
3. Konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu hematologicznego, w tym liczby granulocytów, czerwonych krwinek i płytek krwi.
4. Należy unikać dostania się leku pod skórę lub do tkanek miękkich.
5. W przypadku wystąpienia wynaczynienia należy natychmiast przerwać wlew i wznowić go inną żyłą.
6. Jeżeli wystąpią jakiekolwiek objawy reakcji miejscowej, należy poinformować o tym lekarza.

Literatura: Encyklopedia Leków, 2004.