Sindrome da ipertensione portale

L'ipertensione portale è una malattia grave caratterizzata da aumento della pressione nella vena porta, dilatazione delle anastomosi portocavali naturali, ascite e splenomegalia. Questo complesso di sintomi può avere varie forme e manifestarsi sia in modo acuto che cronico. Una delle complicanze più pericolose dell'ipertensione portale è il sanguinamento esofagogastrico, che può portare alla morte del paziente.

Esistono diverse forme di ipertensione portale: extraepatica, intraepatica e mista. A seconda della posizione dell'ostruzione al flusso sanguigno nella vena porta, si formano diversi tipi di circoli collaterali. Ad esempio, nella forma subepatica dell'ipertensione portale, vengono stabilite vie portoportali della circolazione collaterale per bypassare il sito dell'ostruzione, e nella forma intra e sopraepatica si formano vie portocavali (dalla vena porta alla vena inferiore e superiore cava).

I sintomi dell’ipertensione portale possono manifestarsi in diversi modi. Nelle fasi iniziali della malattia possono essere assenti, ma con lo sviluppo dell'ipertensione portale possono verificarsi sintomi come ascite, dilatazione delle vene emorroidarie e safene peri-ombelicali, sanguinamento emorroidario e altri. Per confermare la diagnosi di ipertensione portale, vengono utilizzati vari metodi di ricerca, come gli ultrasuoni, la tomografia computerizzata, la scansione dei radionuclidi del fegato e la venografia.

Il trattamento dell’ipertensione portale è mirato alla malattia di base che causa l’ipertensione portale, nonché alla prevenzione delle complicanze e alla riduzione della pressione nella vena porta. Per raggiungere questo obiettivo possono essere utilizzati vari metodi, tra cui la terapia farmacologica, la scleroterapia, la paracentesi e la chirurgia. Tuttavia, nonostante il trattamento, la prognosi della malattia dipende dalla sua forma e dalle sue complicanze.

È importante notare che l'ipertensione portale è una malattia grave che richiede un approccio completo al trattamento. Pertanto, se compaiono sintomi sospetti, è necessario consultare un medico per la diagnosi e il trattamento appropriato.