A hipertensão portal é uma doença grave que se caracteriza por aumento da pressão na veia porta, dilatação das anastomoses portocavas naturais, ascite e esplenomegalia. Este complexo de sintomas pode ter várias formas e ocorrer de forma aguda e crônica. Uma das complicações mais perigosas da hipertensão portal é o sangramento esofagogástrico, que pode levar à morte do paciente.
Existem várias formas de hipertensão portal: extra-hepática, intra-hepática e mista. Dependendo da localização da obstrução ao fluxo sanguíneo na veia porta, formam-se vários tipos de circulação colateral. Por exemplo, na forma sub-hepática de hipertensão portal, as vias portoportais de circulação colateral são estabelecidas para contornar o local da obstrução, e na forma intra e supra-hepática, as vias portocavais são formadas (da veia porta até a veia inferior e superior cava).
Os sintomas da hipertensão portal podem se manifestar de diferentes maneiras. Nos estágios iniciais da doença podem estar ausentes, mas à medida que a hipertensão portal se desenvolve, podem ocorrer sintomas como ascite, dilatação das veias hemorroidárias e safenas peri-umbilicais, sangramento hemorroidário e outros. Para confirmar o diagnóstico de hipertensão portal, vários métodos de pesquisa são utilizados, como ultrassonografia, tomografia computadorizada, cintilografia hepática com radionuclídeos e venografia.
O tratamento da hipertensão portal visa a doença de base que causa a hipertensão portal, bem como a prevenção de complicações e redução da pressão na veia porta. Vários métodos podem ser usados para conseguir isso, incluindo terapia medicamentosa, escleroterapia, paracentese e cirurgia. Porém, apesar do tratamento, o prognóstico da doença depende da sua forma e complicações.
É importante notar que a hipertensão portal é uma doença grave que requer uma abordagem abrangente ao tratamento. Portanto, caso apareçam sintomas suspeitos, deve-se consultar um médico para diagnóstico e tratamento adequado.