La radiotomia, nota anche come radiotomia e radiocotomia, è un'operazione chirurgica in cui si verifica un danno al tessuto nervoso nella zona di innervazione.
La radiotomia extradurale, come suggerisce il nome, significa la rimozione dei nervi intervertebrali e dei plessi all'esterno del sacco durale, questi vengono rimossi mediante neurolisi (o nervoctomia). Molto spesso, le radici del midollo spinale delle regioni lombari o sacrali vengono rimosse in questo modo per trattare il dolore radicolare dovuto all'ernia del disco L4-L5 o alla radicolite S1, nonché alla curvatura spinale. Tuttavia, ci sono altre indicazioni per l’intervento chirurgico. Le complicazioni, come il danno all’arteria vertebrale o al nervo intercostale, sono estremamente rare.
Il decorso della malattia è controllato nella maggior parte dei casi quando viene utilizzato un catetere periferico. Dopo la mielografia endocranica, i corticosteroidi vengono somministrati attraverso i fori nella corteccia vertebrale e la puntura lombotomica. Il tasso di complicanze per una radiotomia extradurale riuscita è di circa il 2%. La radicotomia extradurale, un metodo di fissazione spinale dinamica sviluppato ed eseguito da specialisti austriaci, si è dimostrato un buon trattamento per le radici dolorose e la radicolopatia.
La tecnica si chiama FESS o Sistema Endoscopico Spinale Flessibile. L'uso di un endoscopio ha permesso di determinare con precisione la posizione di tutti i vasi compressivi e le caratteristiche anatomiche dell'area operativa, il che ha portato ad una diminuzione del numero di complicanze e ad una diminuzione del tempo operatorio, aumentando la sicurezza