Radikotomia zewnątrzoponowa

Radiotomia, zwana także radiotomią i radiokotomią, jest operacją chirurgiczną, podczas której dochodzi do uszkodzenia tkanki nerwowej w strefie unerwienia.

Radiotomia zewnątrzoponowa, jak sama nazwa wskazuje, oznacza usunięcie nerwów międzykręgowych i splotów poza workiem opony twardej, usuwa się je za pomocą neurolizy (lub nerwektomii). Najczęściej usuwa się w ten sposób korzenie rdzenia kręgowego odcinka lędźwiowego lub krzyżowego w celu leczenia bólu korzeniowego spowodowanego przepukliną krążka międzykręgowego L4–L5 lub zapaleniem korzeni S1, a także skrzywieniem kręgosłupa. Istnieją jednak inne wskazania do zabiegu. Powikłania, takie jak uszkodzenie tętnicy kręgowej lub nerwu międzyżebrowego, są niezwykle rzadkie.

Przebieg choroby kontrolowany jest w większości przypadków poprzez zastosowanie cewnika obwodowego. Po mielografii wewnątrzczaszkowej kortykosteroidy podaje się przez otwory w korze kręgów i nakłucie lumbotomii. Częstość powikłań po udanej radiotomii zewnątrzoponowej wynosi około 2%. Radikotomia zewnątrzoponowa, metoda dynamicznej stabilizacji kręgosłupa opracowana i wykonywana przez austriackich specjalistów, okazała się dobrą metodą leczenia korzeni bólowych i radikulopatii.

Technika ta nazywa się FESS lub elastycznym endoskopowym systemem kręgosłupa. Zastosowanie endoskopu umożliwiło dokładne określenie położenia wszystkich naczyń uciskowych oraz cech anatomicznych pola operacyjnego, co doprowadziło do zmniejszenia liczby powikłań i skrócenia czasu operacji, zwiększając bezpieczeństwo