Stenosi dello sbocco gastrico
La stenosi dello sbocco gastrico è una violazione dell'evacuazione del cibo dallo stomaco, causata dalla cicatrizzazione della parte iniziale del bulbo duodenale o della parte pilorica dello stomaco. Le cause della stenosi sono l'ulcera peptica, il cancro antrale, l'ustione e raramente l'ipertrofia pilorica. Lo sviluppo della stenosi cicatriziale è preceduto da una storia di ulcera di varia durata.
Esistono stadi di stenosi compensati, sottocompensati e scompensati. Nella fase compensata, i sintomi sono lievi. Nella fase subcompensata compaiono dolore, vomito e debolezza. Nella fase scompensata: vomito abbondante quotidiano, esaurimento, disidratazione.
La diagnosi si basa sull'anamnesi, sul quadro clinico e sull'esame radiografico. La diagnosi differenziale viene effettuata con la stenosi cancerosa e la stenosi funzionale in un'ulcera.
Il trattamento della stenosi è chirurgico. Sono indicate la piloroplastica e la resezione gastrica. La preparazione preoperatoria ha lo scopo di correggere i disturbi idrici ed elettrolitici. Prevenzione: trattamento tempestivo dell'ulcera peptica.