Coroidite tubercolare

La corioitite tubercolare o corioretinite tubercolare (p. tuberculosa) è una delle forme intraoculari gravi di tubercolosi polmonare, nella maggior parte dei casi si sviluppa negli adulti (meno spesso nei bambini) ed è caratterizzata da alterazioni infiammatorie e distruttive nel tratto vascolare e nelle guaine del nervo ottico (coroide, tratto papillomaculare).

Clinicamente, la corioretinite tubercolare si manifesta con una diminuzione della vista di vario grado, fino alla cecità, con un quadro oftalmoscopico caratteristico - nella testa del nervo ottico, meno spesso in altre parti del fondo dell'occhio, vengono rilevati focolai infiammatori e oscurati (granulomi) . I principali metodi diagnostici sono la diagnostica oftalmo-fluorescenza e la diagnostica ecografica. Nel trattamento della coriorite tubercolare, il ruolo principale è svolto dalla terapia tubercolicida attiva.

La patogenesi della malattia è molto complessa. Si basa sulla presenza di infezione tubercolare cronica, granulomi venosi e disintegrazione della coriocapillare del bulbo oculare; danno al seno sagittale, che porta alla formazione di un ascesso subcondrale. Il processo è spesso complicato da emorragie nel corpo vitreo e nella retina, dalla comparsa di disturbi vascolari acuti, da alterazioni distrofiche e da tumori gliali (cisti, gliomi).