結核性脈絡膜炎

結核性脈絡膜炎または結核性脈絡網膜炎(p.tuberculosa)は、肺結核の重篤な眼内形態の 1 つで、ほとんどの場合成人で発症します(小児ではあまり発生しません)。血管路と視神経鞘の炎症性および破壊的変化を特徴とします。 (脈絡膜、乳頭黄斑路)。

臨床的には、結核性脈絡網膜炎は、失明に至るまでのさまざまな程度の視力低下によって現れ、特徴的な検眼鏡画像が表示されます。視神経乳頭では、頻度は低いですが、眼底の他の部分では、炎症性の黒ずんだ病巣(肉芽腫)が検出されます。 。主な診断方法は蛍光眼科診断と超音波診断です。結核性絨毛膜炎の治療においては、積極的な抗結核療法が主導的な役割を果たします。

この病気の発症機序は非常に複雑です。これは、慢性結核感染、静脈肉芽腫、眼球の脈絡毛細管の崩壊の存在に基づいています。矢状洞の損傷、軟骨下膿瘍の形成につながります。このプロセスは、硝子体や網膜の出血、急性血管障害、ジストロフィー性変化、さらにはグリア腫瘍(嚢胞、神経膠腫)の発生によって複雑になることがよくあります。