Choroïdite tuberculeuse

La chorioitite tuberculeuse ou choriorétinite tuberculeuse (p.tuberculosa) est l'une des formes intraoculaires graves de tuberculose pulmonaire, se développe dans la plupart des cas chez l'adulte (moins souvent chez l'enfant) et se caractérise par des modifications inflammatoires et destructrices du tractus vasculaire et des gaines du nerf optique. (choroïde, tractus papillomaculaire).

Cliniquement, la choriorétinite tuberculeuse se manifeste par une diminution de la vision à des degrés divers, allant jusqu'à la cécité, avec un tableau ophtalmoscopique caractéristique - dans la tête du nerf optique, moins souvent dans d'autres parties du fond de l'œil, des foyers inflammatoires et assombris (granulomes) sont détectés . Les principales méthodes de diagnostic sont le diagnostic ophtalmo-fluorescence et le diagnostic échographique. Dans le traitement de la choriorite tuberculeuse, le rôle principal est joué par la thérapie tuberculicide active.

La pathogenèse de la maladie est très complexe. Elle repose sur la présence d'une infection tuberculeuse chronique, de granulomes veineux et de désintégration de la choriocapillaire du globe oculaire ; lésion du sinus sagittal, conduisant à la formation d'un abcès sous-chondral. Le processus est souvent compliqué par des hémorragies du corps vitré et de la rétine, la survenue de troubles vasculaires aigus, de modifications dystrophiques ainsi que de tumeurs gliales (kystes, gliomes).