血液循環 体外（心肺バイパス）。

血液循環 体外（心肺バイパス）

体外循環 (心肺バイパス) は、心臓手術で手術中の心臓の働きを代替するために使用される重要な技術の 1 つです。この技術により、外科医が手術を行えるよう、患者の心臓と肺を一時的に停止させることができます。このプロセス中、心臓と肺の機能は、心肺装置としても知られるポンプ型人工肺によって一時的に置き換えられます。

体外循環手順は、麻酔の投与と患者の手術の準備から始まります。次に外科医は胸を切開して心臓にアクセスします。この後、患者を心肺装置に接続するカニューレが患者に装着されます。 1 本のカニューレを左心房に挿入し、もう 1 本を大動脈に挿入します。心房に挿入されたカニューレにより、血液が心臓から機械に送り出され、特別なフィルターと人工肺を通過し、そこで血液は酸素で飽和され、二酸化炭素が除去されます。その後、血液は大動脈に挿入されたカニューレを通じて患者の体に戻されます。

心肺装置は、手術中に患者の重要な機能を維持するために、圧力、温度、血液組成も監視します。手術が完了するとカニューレは取り外され、循環は自然な状態に戻ります。

体外循環は複雑で技術的に高度な処置であり、心臓外科医はこれまで不可能だった手術を実行できるようになります。ただし、他の手術と同様、リスクがないわけではありません。潜在的な合併症には、出血、感染症、肺や腎臓の機能の問題などが含まれます。したがって、心臓外科医と麻酔科医は高度な資格を持ち、心肺装置の操作に関して豊富な経験を持っている必要があります。

結論として、体外循環は心臓手術における重要な技術です。これにより、これまで不可能だった心臓や肺の複雑な手術が可能になります。ただし、これは複雑な手順であり、患者は心肺装置の操作に十分な経験を持つ高度な訓練を受けた専門家のみから治療を受ける必要があることを覚えておくことが重要です。

体外循環 (心肺バイパス): 生命を維持する技術

現代の心臓手術における重要な手術の 1 つは心臓置換術であり、これは体外循環 (心肺バイパス) として知られる人工心肺を使用して行われます。この技術により、手術中に患者の心臓を一時的に停止し、正常な血液循環が回復するまで患者の生命機能を確保することができます。この処置中、心臓と肺の機能は人工肺ポンプと呼ばれる特別な装置によって実行されます。

体外循環は、心臓手術中に患者の生命を維持するために設計された、複雑で慎重に調整されたシステムです。この手順は、患者の主要な動脈と静脈にカニューレを挿入することから始まります。カニューレは、心臓と肺の機能を代替する人工肺ポンプに血液を接続するように設計されています。血液は静脈カニューラを通って患者の体から出て、人工肺ポンプを通過し、酸素で飽和されて代謝老廃物が除去され、その後動脈カニューレを通って体内に戻ります。

手術中は患者の状態が注意深く監視されます。特別なセンサーが圧力、温度、血液組成を監視するため、医療スタッフは患者のニーズに応じて人工肺ポンプのパラメータを調整できます。さらに、患者には、状態の安定を維持するために、処置の間中、薬や器具を使用して追加のサポートが提供される場合があります。

体外循環の主な利点の 1 つは、完全な心停止を必要とする複雑な心臓血管手術を実行できることです。手術中、外科医は安全な環境で作業し、手術のあらゆる段階を制御する機会があります。さらに、体外循環により失血のリスクが大幅に軽減され、より正確な手術が可能になります。

しかし、あらゆる利点があるにもかかわらず、体外循環には一定のリスクがないわけではありません。人工肺ポンプの使用に関連する合併症は、血栓塞栓性イベント、血行動態の低下、全身性炎症反応など、処置中に発生する可能性があります。さらに、人工循環のプロセス自体が、身体の一部の臓器やシステムの機能に一時的な混乱を引き起こす可能性があります。

近年、体外循環のプロセスを改善し、それに伴うリスクを軽減することを目的とした新しい技術や方法の研究開発が行われています。より高度なポンプ酸素化システムの導入、より安全な材料と血液接触面の使用、循環パラメータの監視および調整方法の改善はすべて、処置の安全性と有効性の向上に貢献しています。

心臓手術に加えて、体外循環は医療の他の分野にも応用されています。たとえば、重度の肺不全の蘇生や治療に系統的に使用できます。

体外血液循環、または心肺血液シャントとも呼ばれる手術は、心臓を迂回して血液の代替経路を作成することからなる外科手術です。この手順は体外循環と呼ばれます。

体外循環は、心臓動脈が閉塞または損傷により通過できず、バイパスする必要がある場合に実行されます。これにより、人工心肺装置が患者の代わりに心臓と肺の機能を実行できるようになります。

循環は、機能不全に陥った臓器を人工肺を使用して返された血液で置き換えることによって行われます。人工肺変換器