食道切開 内部胸膜外

内胸膜外食道切開術: 手順とその応用

内胸膜外食道切開術（o. interna extrapleuralis とも呼ばれる）は、胸膜を迂回して内部経路を通じて食道（食道）にアクセスするために使用される外科手術です。この技術は食道手術における重要なツールであり、さまざまな臨床状況に適用できます。

内部胸膜外食道切開術は、通常のルートによる食道へのアクセスが困難または不可能な場合に使用されます。食道がん、食道の狭窄（狭窄）、憩室（突出）、その他の病状など、食道の特定の病気には必要となる場合があります。この手順は、食道から異物を除去するためにも使用できます。

内胸膜外食道切開術の利点は、外科医が胸膜をバイパスできることです。これは、胸膜腔が液体で満たされている場合や、食道へのアクセスを妨げる他の制限がある場合に役立ちます。この技術は肺損傷のリスクも軽減する可能性があり、これは上部食道の手術中に特に重要です。

内胸膜外食道切開の手術は麻酔を使用して行われます。外科医は首の前部の皮膚を小さく切開し、組織を分離して食道へのアクセスを作成します。その後、食道の検査を行い、腫瘍の切除や狭窄を広げるなどの必要な治療を行います。処置が完了すると、通常、傷は縫合されます。

他の外科手術と同様、胸膜外食道切開術にもリスクや合併症がないわけではありません。考えられる合併症には、感染、出血、周囲の組織や臓器の損傷などがあります。したがって、この処置の必要性および適否については、臨床状況および患者の状態に基づいて医師が個別に決定する必要があります。

結論として、内胸膜外食道切開は、食道にアクセスする際に胸膜をバイパスするための重要な外科手術です。さまざまな臨床状況で使用でき、食道のさまざまな病気の治療が可能になります。ただし、この手術を行うかどうかの決定は、患者の徹底的な評価に基づいて行われ、経験豊富な外科医と話し合う必要があります。この手順のすべての要素と利点と欠点を考慮した後でのみ、その使用について十分な情報に基づいた決定を下すことができます。

内胸膜外食道切開術および特定の場合におけるその使用の詳細については、医療専門家または外科医に相談してください。

食道瘻造設術は、食道に人工の開口部を作成する外科手術です。この手術の目的は、さまざまな理由で閉塞が生じた場合に開存性を回復することです。手術の方法により、胸腔内手術と胸腔外手術に分けられます。

手術の本質は、食道の前壁が皮膚に縫合され、食道が穴から落ちないようにします。縫合は、食道の交差する部分の周囲に沿って行われ、次に食道のこの部分の輪郭に沿って行われます。この場合、食道の前部の 2 つの曲がりは無傷のままですが、後部の曲がりにはそのための小さな距離があります。最後に後腸を適用します。

胸膜外結果の場合、腸は胸骨の後ろの根の真反対側で縦方向および経腸方向に切断されます。したがって、腸のこの部分には別の十二指腸端があります。