Esofagotomia, sisäinen ekstrapleuraalinen

Sisäinen ekstrapleuraalinen esofagotomia: toimenpide ja sen soveltaminen

Sisäinen ekstrapleuraalinen esofagotomia (joskus kutsutaan myös o. interna extrapleuralikseksi) on kirurginen toimenpide, jolla päästään ruokatorveen sisäistä reittiä ohittaen keuhkopussin. Tämä tekniikka on tärkeä työkalu ruokatorven leikkauksessa, ja sitä voidaan soveltaa erilaisissa kliinisissä tilanteissa.

Sisäistä ekstrapleuraalista esofagotomiaa käytetään tapauksissa, joissa pääsy ruokatorveen tavallisia reittejä pitkin on vaikeaa tai mahdotonta. Se voi olla tarpeen tiettyjen ruokatorven sairauksien, kuten ruokatorven syövän, ruokatorven ahtaumien (kapenemien), divertikuloiden (ulokemien) ja muiden patologioiden yhteydessä. Tätä menettelyä voidaan käyttää myös vieraiden esineiden poistamiseen ruokatorvesta.

Sisäisen ekstrapleuraalisen esofagotomian etuna on, että sen avulla kirurgi voi ohittaa keuhkopussin, mikä voi olla hyödyllistä tapauksissa, joissa keuhkopussin tila on täynnä nestettä tai on muita rajoituksia, jotka estävät pääsyn ruokatorveen. Tämä tekniikka voi myös vähentää keuhkovaurion riskiä, ​​mikä on erityisen tärkeää ylemmän ruokatorven leikkauksen aikana.

Sisäisen ekstrapleuraalisen esofagotomian kirurginen toimenpide suoritetaan anestesian avulla. Kirurgi tekee pienen viillon kaulan etuosan ihoon, erottaa sitten kudoksen ja luo pääsyn ruokatorveen. Tämän jälkeen ruokatorvi tutkitaan ja tarvittava hoito suoritetaan, kuten kasvaimen poistaminen tai kuroman leventäminen. Kun toimenpide on valmis, haava yleensä ommellaan.

Kuten kaikki muutkin kirurgiset toimenpiteet, sisäinen ekstrapleuraalinen esofagotomia ei ole riskitön ja komplikaatioita. Mahdollisia komplikaatioita ovat infektio, verenvuoto ja ympäröivien kudosten tai elinten vauriot. Siksi lääkärin tulee tehdä yksilöllisesti päätös tämän toimenpiteen tarpeellisuudesta ja suosittavuudesta kliinisen tilanteen ja potilaan tilan perusteella.

Yhteenvetona voidaan todeta, että sisäinen ekstrapleuraalinen esofagotomia on tärkeä kirurginen toimenpide keuhkopussin ohittamiseksi, kun päästään ruokatorveen. Sitä voidaan käyttää erilaisissa kliinisissä tilanteissa ja se mahdollistaa erilaisten ruokatorven sairauksien hoidon. Päätös tämän toimenpiteen suorittamisesta tulee kuitenkin perustua potilaan perusteelliseen arviointiin ja siitä on keskusteltava kokeneen kirurgin kanssa. Vasta kun olet ottanut huomioon kaikki tämän menettelyn tekijät ja edut ja haitat, voit tehdä tietoisen päätöksen sen käytöstä.

Pyydä terveydenhuollon ammattilaiselta tai kirurgilta lisätietoja sisäisestä ekstrapleuraalisesta esofagotomiasta ja sen käytöstä tietyissä tapauksissa.

Esophagostomia on kirurginen toimenpide, joka sisältää keinotekoisen aukon luomisen ruokatorveen. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on palauttaa sen läpinäkyvyys eri syistä johtuvien tukoksen sattuessa. Toteutusmenetelmien mukaan leikkaus jaetaan interpleuraaliseen ja ekstrapleuraaliseen.

Leikkauksen ydin: ruokatorven etuseinä ommellaan ihoon, jotta se ei putoa ulos reiän läpi. Ompeleminen suoritetaan ruokatorven ylitettävän osan kehää pitkin ja sitten ruokatorven tämän osan ääriviivaa pitkin. Tässä tapauksessa ruokatorven kaksi etukulmaa pysyvät ehjinä, vaikka takaosassa on pieni etäisyys tähän. Lopuksi laitetaan takasuoli.

Extrapleuraalisen lopputuloksen sattuessa suolisto leikataan pituussuunnassa ja transegmintaalisesti suoraan juurta vastapäätä rintalastan takana. Siten tällä suolen osalla on erillinen pohjukaissuolen pää