ハートブロック

心臓ブロック：理解、診断、治療

導入

心臓ブロックは、洞房結節として知られる心臓の自然のペースメーカーによって生成される電気インパルスの伝導が妨害される状態です。これにより、心臓の血液を送り出す能力が損なわれ、その程度はさまざまです。この記事では、さまざまな種類の心ブロック、その原因、症状、診断、治療について見ていきます。

心臓ブロックの種類

心臓ブロックは、電気インパルスの伝導を妨げる程度に応じて分類できます。ハートブロックの種類には次のようなものがあります。

1. 第 1 度心臓ブロック: 部分的または不完全な心臓ブロックがある場合、心房と心室の間のインパルスの伝導が遅くなります。これは、インパルスの伝達に必要な時間が増加しても、すべてのインパルスが依然として心室に到達することを意味します。

2. 第 2 度心臓ブロック：第 2 度心臓ブロックでは、すべてのインパルスが心房から心室に伝わるわけではありません。これはさまざまな割合で発生する可能性があり、その結果、心臓が拍動を逃す可能性があります。

3. 第 3 度心臓ブロック: 完全心臓ブロックとしても知られる第 3 度心臓ブロックでは、心房から心室までパルスが伝わりません。この場合、心室は独自の遅い速度で収縮し始めるため、全体の心拍数が低下する可能性があります。

心臓ブロックの原因

心ブロックは先天性の場合もあれば、さまざまな心臓病の結果として発症する場合もあります。心臓ブロックの最も一般的な原因のいくつかを以下に示します。

1. 心筋梗塞：心筋梗塞（心臓発作）が起こると、心臓の伝導系に損傷が起こり、心臓ブロックが起こる可能性があります。

2. 心筋炎：心筋（心筋）の炎症により、心臓の伝導系が損傷し、閉塞が生じる可能性があります。

3. 心筋症: 心筋症は、心筋が弱くなり、インパルスの伝導に影響を与える可能性がある心臓病のグループです。

4. 心臓弁の損傷: 心臓弁の一部の病気または損傷は、電気インパルスの伝導に影響を与える可能性があります。

5. 変性変化：高齢者は心臓の伝導系に変性変化を経験することが多く、心臓ブロックを引き起こす可能性があります。

症状と合併症

心臓ブロックは、特に初期段階では無症状であることがよくあります。ただし、脈拍と心拍数が急激に低下すると、患者は次の症状を経験することがあります。

1. 疲労と衰弱。
2. めまいや失神。
3. 苦しそうな呼吸。
4. 胸痛。
5. 心不全。
6. アダムス・ストークス症候群: これは、心臓が完全に閉塞した場合に発症する可能性がある重篤な合併症です。短期間の意識喪失、けいれん、心拍数の低下が特徴です。

診断と治療

心臓ブロックを診断するために、医師は次のことを行います。

1. 心電図 (ECG): ECG は心臓の電気活動を記録し、閉塞の存在と種類を判断します。

2. ホルター監視: これは、心臓の活動を 24 ～ 48 時間以上記録するウェアラブル デバイスで、医師が日常の状態での心臓の電気活動を評価できるようにします。

3. 心エコー検査: これは、心臓の構造と機能を評価し、症状の他の原因を排除できる心臓の超音波検査です。

心臓ブロックの治療は、心臓ブロックの種類とそれが引き起こす症状によって異なります。考えられる治療法は次のとおりです。

1. 人工心臓ペースメーカー (またはペースメーカー): これは、正常な心拍リズムを維持するために電気インパルスを生成する、患者の体内に挿入される装置です。

2. 薬物療法: 一部の薬物療法は、衝動の伝導を改善し、心臓ブロックの症状を制御するのに役立ちます。

3. 手術：場合によっては、特に心臓が完全にブロックされている場合には、心臓の伝導を正常に戻すために、ペースメーカーの設置やその他の処置のために手術が必要になる場合があります。

結論

心臓ブロックは、心臓の自然のペースメーカーによって生成される電気インパルスの伝導が妨害される状態です。これはさまざまな症状や合併症を引き起こす可能性がありますが、最新の診断および治療法によりこの状態を効果的に管理できます。心臓ブロックの疑いがある場合、または心臓ブロックを経験している場合

心臓ブロック：電気インパルスの伝導障害とその影響

導入：

心臓ブロックとも呼ばれる心臓ブロックは、心臓の自然のペースメーカーである洞房結節によって生成される電気インパルスの伝導が妨害される状態です。これは心臓の血液を送り出す能力を損ない、さまざまな症状を引き起こす可能性がある重篤な状態です。この記事では、さまざまな種類の心臓ブロック、その原因と結果、およびこの状態の治療法について見ていきます。

心臓ブロックの種類:

心臓ブロックは、電気インパルスの伝導を妨げる程度に応じて分類できます。心臓ブロックの主な種類を見てみましょう。

1. 第 1 度心臓ブロック:
   部分的または不完全な心臓ブロックでは、ヒ束に沿った心房と心室の間のインパルスの伝導が遅くなります。この場合、インパルスは心臓の伝導系を通過しますが、遅延が生じます。第 1 度心臓ブロックには通常、明らかな症状がなく、特別な治療は必要ありません。

2. 第 2 度心臓ブロック:
   第 2 度心臓ブロックでは、すべてのインパルスが心房から心室に伝わるわけではありません。これは、インパルス伝導の周期的またはランダムな遅延によって発生する可能性があります。第 2 度心ブロックの種類に応じて、心室に伝わるインパルスと伝わらないインパルスがあります。二次心臓ブロックの患者は、失神、めまい、動悸などの症状を経験することがあります。

3. 3度心臓ブロック（3度心臓ブロックまたは完全心臓ブロック）：
   3度の心臓ブロックまたは完全な心臓ブロックでは、心房から心室にインパルスは伝わりません。代わりに、心室は独自の遅い速度 (通常は 20 ～ 40 拍/分) で収縮し始めます。 3度の心臓ブロックは、直ちに医師の診察を必要とする重篤な状態です。

心臓ブロックの原因:

心ブロックは先天性の場合もあれば、さまざまな心臓病の結果として発症する場合もあります。考えられる理由は次のとおりです。

1. 心筋梗塞:
   心筋梗塞では、電気インパルスの伝導を担当する心臓の領域が損傷する可能性があります。これは心臓ブロックの発症につながる可能性があります。

2. 心筋炎：
   心筋炎として知られる心筋の炎症は、心臓の伝導系に影響を与え、閉塞を引き起こす可能性があります。

3. 心筋症:
   心筋症は、心臓の筋肉が弱くなり、機能しなくなる状態です。これは、電気インパルスの伝導障害や心臓ブロックを引き起こす可能性があります。

4. 心臓弁の損傷:
   弁狭窄や逆流などの心臓弁の損傷は、正常な衝動の流れを妨げ、閉塞を引き起こす可能性があります。

5. 慢性変性変化:
   高齢者は、心臓の伝導系の慢性的な変性変化により心ブロックを経験することがよくあります。これは自然老化またはその他の要因によるものである可能性があります。

心臓ブロックの影響:

心臓ブロックは、特に第 1 度ブロックの場合、無症状の場合があります。ただし、脈拍や心拍数が突然低下すると、心不全やアダムス・ストークス症候群が発症する可能性があります。心不全は体が十分な血液を送り出せないときに発生し、息切れ、疲労、むくみなどの症状を引き起こします。アダムス・ストークス症候群は、脳への血液供給の一時的な喪失によって引き起こされる失神のエピソードを特徴とします。

心臓ブロックの治療:

心臓ブロックの治療は、ブロックの程度と患者が経験する症状によって異なります。第一度ブロックの場合、通常は特別な治療は必要ありません。ただし、第 2 度および第 3 度の封鎖では、次の措置が必要になる場合があります。

1. 人工心臓ペースメーカー（永久ペースメーカー）の植え込み：
   3度の心臓ブロック、または重度の症状を引き起こす2度の心臓ブロックの患者には、人工心臓ペースメーカーの植え込みが推奨される場合があります。この装置は、心臓を刺激して正常なリズムを維持する電気インパルスを生成します。

2. 薬物治療:
   場合によっては、電気インパルスの伝導を改善したり、心臓のリズムを制御したりするために薬物療法が使用されることがあります。

結論：

心ブロックは心臓の機能を低下させ、さまざまな症状を引き起こす可能性がある重篤な状態です。返すことが重要です

心臓の調律ブロックは、心房から心室へのインパルスの不適切な通過を伴う臓器の特殊な状態です。今日は、この病気の原因、特徴的な症状、そして問題を治す方法を調べます。