ハイパーナル10

原産国：ドイツ
Pharm-Group: ジヒドロピリジン グループのカルシウム チャネル ブロッカー

メーカー：Berlin-Chemie AG（ドイツ）
国際名：ニフェジピン
同義語: アダラート、アダラット SL、アニフェド、アポニフェド、ベロニフェジピン、ハイパーナル、ハイパーナル 5、ハイパーナル ドロップ、デピン E、カルシガード、カルシガード遅滞、カルシガード 10、カルシガード 5、カリン フェル、コルダフェン、コルダフレックス、コルダフレックス RD、コルディピン、コルディピン XL、コルディピン HL、コルディピン-r
剤形：カプセル 10mg、フィルムコーティング錠 10mg
組成: 有効成分 - ニフェジピン。

使用適応症：高血圧クリーゼを含む動脈性高血圧症、狭心症発作の予防（プリンツメタル狭心症を含む）、肥大型心筋症（閉塞性など）、レイノー病、肺高血圧症、気管支閉塞症候群。

禁忌：過敏症、心筋梗塞の急性期（最初の8日間）、心原性ショック、重度の大動脈狭窄、代償不全段階の心不全、重度の動脈性低血圧、頻脈、妊娠、授乳。

使用上の制限: 小児への使用の安全性と有効性が確認されていないため、小児診療での使用は控えてください。

副作用：

1. 心臓血管系と血液から：熱感を伴う顔面紅潮、動悸、頻脈、低血圧（失神まで）、狭心症のような痛み、ごくまれに貧血、白血球減少症、血小板減少症、血小板減少性紫斑病。

2. 神経系および感覚器官から: めまい、頭痛、昏迷、視覚的知覚の変化、腕と脚の感度の低下。

3. 消化管から：便秘、吐き気、下痢、歯肉過形成（長期治療を伴う）、肝トランスアミナーゼ活性の増加。

4. 呼吸器系から: 気管支けいれん。

5. 筋骨格系から：筋肉痛、振戦。

6. アレルギー反応：かゆみ、蕁麻疹、発疹、剥離性皮膚炎。

7. その他：腕や脚の腫れや発赤、光線皮膚炎、高血糖、女性化乳房（高齢者）、注射部位の灼熱感（静脈内投与の場合）。

交流：

1. 降圧効果を高める：硝酸塩、利尿薬、ベータ遮断薬、三環系抗うつ薬、フェンタニル、アルコール。

2. テオフィリンの活性を増加させ、ジゴキシンの腎クリアランスを減少させます。

3. ビンクリスチンの副作用が増加します（排泄が減少します）。

4. セファロスポリン (セフィキシム) の生物学的利用能を高めます。

5. シメチジンとラニチジンは血漿レベルを上昇させます。

6. ジルチアゼムは代謝を遅くします（ニフェジピンの用量を減らす必要があります）。

7. リファンピシンとは互換性がありません（生体内変換を促進し、有効濃度を作り出すことができません）。

8. グレープフルーツジュース（大量）は生物学的利用能を高めます。

9. 血液中の強心配糖体の濃度を増加させます。

過剰摂取:

症状：重度の徐脈、徐脈性不整脈、動脈性低血圧、重度の場合 - 虚脱、伝導の低下。大量の遅延錠剤を服用すると、中毒の兆候は 3 ～ 4 時間以内に現れ、さらに発現する可能性があります。

特別な指示:

1. 高齢の患者には、1日の投与量を減らすことをお勧めします（代謝の低下）。

2. 自動車の運転手や、集中力を高める職業に従事している人は、注意して使用してください。

3. 薬は徐々に中止する必要があります。

4. 治療開始時に安定した狭心症の患者では、重度の冠動脈疾患を伴う逆説的な狭心症の増加が起こることがあります。