胸膜瘻

はじめに: 瘻孔は、1 つの体腔または臓器を皮膚の表面に接続する管です。皮膚の炎症や針による臓器の穿刺、脊髄膜の損傷などにより穴が開きますが、手術中に腹腔内に膿が溜まることが多いため、人工フィステルが使用されることはほとんどありません。

胸膜瘻は、胸腔と身体の自由表面の間の連絡経路です。胸膜は肺を覆う 2 枚の薄い組織シートで、結合して靱帯で囲まれたポケットを形成します。肺は胸部にあり、脊髄と頭蓋骨に囲まれています。肺の膜または隣接組織の炎症が進行すると、その表面に空洞、つまり空洞または水疱が現れます。胸膜は体のあらゆる動きに関与しており、くしゃみ、咳、歩いたり、走ったりするときに、空気を遮断したり取り込んだりするために収縮したり伸びたりします。膜は容易に潰れたり膨張したりするが、互いに接触している胸膜壁の表面は十分な弾性があり、あまり粗くない。しかし、化膿性空洞や気管支拡張症が形成されると、胸膜が柔らかくなり、潰れたり、破裂したりします。破裂部位の傷は数日以内にそれ自体の組織で覆われますが、化膿性内容物への「道」は塞がりません。排水を提供したり、膿、滲出液、粘液、浸出液を除去したりするために、適切な土地または体表面との連絡経路を閉鎖する必要があります。これにより、胸腔と表面組織の間に穴または溝が残ります。

なぜ胸膜瘻は開いたままになるのでしょうか?

治療は病理学的内容物の排出と再注入によって行われます。この複合体の働きの本質は、

胸膜瘻（胸膜瘻、瘻孔胸膜炎、「肺の瘻」）は、胸腔と環境（縦隔など）の間、または胸膜のさまざまな要素（葉など）の間の病理学的吻合です。本質的に、それは瘻孔管であり、その中には時には多数の齲蝕性微生物叢が存在する。これは「穴が開いた」胸膜であるとも言えます。瘻孔は、重度の肺炎で発生する肺膿瘍の破裂の結果として生じます。また、胸膜に穴を開けて人工呼吸用のチューブを長期間留置することによって引き起こされることもあります。瘻孔は、多くの場合、肺疾患の外科的治療の結果として発生します。

胸膜フィステルは、蓄膿症または嚢胞性胸膜炎、化膿性浸潤または肺エコーシスを伴う胸腔に排出するフィステルです。多くの場合、それは胸膜腔から膿を排出するのに役立ちます。一端は対応する胸膜の近くのピンホールの形で胸膜に開口しています。

患者のドレナージを除去する準備をするときは、患者を注意深く監視し、傷の状態に注意を払う必要があります。ドレナージチューブを取り外した後は、傷口を柵で囲う必要があります