Fistül Plevral

Giriş: Fistül, bir vücut boşluğunu veya organını cilt yüzeyine bağlayan bir kanaldır. Deri iltihaplandığında, bir organ iğne ile delindiğinde veya omurilik zarının hasar görmesi nedeniyle delikler oluşur.Genellikle cerrahi operasyonlar sırasında karın boşluğunda irin birikir, bu nedenle yapay fistül çok nadiren kullanılır.

Plevral fistül, plevral boşluk ile vücudun serbest yüzeyi arasındaki bir iletişim yoludur. Plevra, akciğerleri kaplayan ve bağlarla çevrelenmiş bir cep oluşturacak şekilde birleştirilen iki ince doku tabakasıdır. Akciğerler göğüste bulunur ve omurilik ve kafatası ile çevrilidir. Akciğerlerin veya komşu dokuların zarlarının iltihaplanmasının gelişmesiyle birlikte, yüzeylerinde boşluklar veya büller - boşluklar belirir. Plevra vücudun tüm hareketlerinde rol oynar: hapşırırken, öksürürken, yürürken, koşarken, havayı bloke etmek veya içeri almak için kasılır veya gerilir. Filmler kolayca çöker veya şişer ve plevral duvarların birbiriyle temas halindeki yüzeyi yeterince elastiktir ve çok pürüzlü değildir. Ancak cerahatli boşlukların veya bronşektazi oluşumuyla plevra yumuşar, çöker veya yırtılır. Yırtılma yerindeki yara birkaç gün içinde kendi dokusuyla kaplanır ancak cerahatli içeriğe giden “yolu” kapatmaz. Drenajı sağlamak veya irin, eksuda, mukus ve transudayı uzaklaştırmak için uygun yer veya vücut yüzeyi ile iletişim yolu kapatılmalıdır. Bu, göğüs boşluğu ile yüzey dokusu arasında bir delik veya kanal bırakır.

Plevral fistüller neden açık kalıyor?

Tedavi patolojik içeriklerin boşaltılması ve yeniden infüzyonu ile gerçekleştirilir. Bu kompleksin çalışmasının özü

Plevral fistül (plörostoma, fistül plörit, “akciğer fistülü”) plevral boşluk ile çevre (örneğin mediasten) veya plevranın çeşitli elemanları (örneğin yapraklar) arasında patolojik bir anastomozdur. Özünde, bazen çok sayıda çürük mikrofloranın bulunduğu fistülöz bir sistemdir. Bunun “delikli” bir plevra olduğunu da söyleyebilirsiniz. Fistül, şiddetli pnömonide gelişen akciğer apsesinin yırtılmasının bir sonucudur. Ayrıca plevradaki bir delinme yoluyla suni solunum için bir tüpün uzun süre yerleştirilmesinden de kaynaklanabilir. Fistüller sıklıkla akciğer hastalıklarının cerrahi tedavisinin bir sonucudur.

Plevral fistül, ampiyem veya kistli plörezi, pürülan infiltrasyon veya pulmoner ekozis ile birlikte plevral boşluğu boşaltan bir fistüldür. Daha sıklıkla plevral boşluktan irin boşaltılmasına hizmet eder: bir ucu, karşılık gelen plevranın yakınında bir iğne deliği şeklinde plevraya açılır.

Hastanın drenajını çıkarmaya hazırlanırken onu dikkatle izlemek ve yaranın durumuna dikkat etmek gerekir. Drenaj tüpünü çıkardıktan sonra yara çitle çevrilmelidir.