頻脈 発作性心室性

発作性心室頻拍：診断、症状、治療

発作性心室頻拍（p.p. 心室頻拍）は、心臓の心室の異常な活性化と収縮によって引き起こされる、突然の心拍数の上昇を特徴とする心臓疾患です。これは医師の診察と監視が必要な重篤な状態です。

原因と危険因子
発作性心室頻拍はさまざまな要因によって引き起こされます。主な原因の 1 つは心臓の異常な電気活動であり、これは構造異常、不整脈誘発性の遺伝子変異、またはその他の心臓疾患の存在が原因である可能性があります。他に考えられる原因としては、ストレスレベルの上昇、不適切な食事、特定の薬物の使用などが挙げられます。

症状
発作性心室頻拍の症状は多様であり、患者の個々の特性に応じて異なります。ただし、最も一般的な症状は次のとおりです。

1. 動悸: 患者は、数秒から数時間続く、強くて速い心拍を経験することがあります。
2. 心臓の異常を感じる：心臓が一時的に拍動を飛ばしたり、「始まったり止まったり」することがあります。
3. めまいと失神: 脳への血液供給が不十分になると、めまいや意識喪失を引き起こすことがあります。
4. 呼吸困難感：患者は呼吸困難や窒息感を経験することがあります。

診断
発作性心室頻拍の診断には、さまざまな方法と研究が含まれます。医師は心臓の聴診や脈拍の測定などの身体検査を行う場合があります。さらに、次の手順が規定される場合があります。

1. 心電図 (ECG): これは、心臓の電気活動を記録し、不整脈の存在を検出する非侵襲的な方法です。
2. ゴルターモニタリング: 患者は、長期間 (通常 24 ～ 48 時間) にわたって ECG を記録するポータブルデバイスを装着します。これは、頻脈のエピソードを特定し、その特徴を評価するのに役立ちます。
3. 心エコー検査: これは、心臓の構造と機能を判断し、考えられる異常を特定するのに役立つ心臓の超音波検査です。

処理
発作性心室頻拍の治療は、症状の重症度、発作の頻度と持続時間、患者の全身状態によって異なります。基本的な治療アプローチには次のようなものがあります。

1. 薬物療法: 医師は、心臓のリズムを制御し、頻脈の発作を防ぐために抗不整脈薬を処方する場合があります。特定の薬剤の選択は、患者の個々の特性と併発疾患の有無によって異なります。
2. カテーテルアブレーション：これは、カテーテルを使用して高周波電気パルスを送り、心臓内の異常な電気活動を破壊または遮断する侵襲的処置です。
3. 除細動器 (ICD) の埋め込み: 発作性心室頻拍が患者の生命に重大な脅威をもたらす場合、ICD の埋め込みが必要になる場合があります。この装置は不整脈を認識し、電気ショックを使用して自動的に正常な心拍リズムを回復することができます。

さらに、ライフスタイルを改善し、頻脈発作のリスクを軽減するための対策を講じることも重要です。これには次の推奨事項が含まれる場合があります。

1. ストレス、偏った食事、アルコール、特定の薬物など、発作を引き起こす可能性のある要因を避けてください。
2. 定期的な身体活動、健康的な食事、十分な休息など、健康的なライフスタイルを維持してください。
3. 薬の服用に関しては医師の推奨に従い、用量スケジュールに従ってください。

結論として、発作性心室頻拍は、慎重な診断と包括的な治療アプローチが必要な重篤な心臓疾患です。早期の紹介、遵守、治療は、症状を制御し、患者の生活の質を向上させるのに役立ちます。

頻脈は、心拍数が加速し、リズムが無秩序になる病的状態です。この状態では、心拍数は 50 歳未満の患者では毎分 120 を超え、高齢者では 130 ～ 150 を超えます。発作性頻脈は、心拍数が大幅に増加し、最大 230 拍/分以上になる不整脈の一種です。さらに、心筋の興奮は患者の急速な呼吸や心臓内の血液の移動を伴わずに起こり、停止中に胸にノイズが現れることさえありません。ほとんどの場合、このような発作は安静時に発生し、数分から数日、場合によっては数週間続くことがあります。

頻脈は、生理学的および病理学的なさまざまな理由によって引き起こされる可能性があります。たとえば、頻脈 (過剰な心拍) の場合、過労、ストレス、激しい運動、または特定の薬の服用が原因である可能性があります。ただし、頻脈が慢性化し、常に不快感や不安感を感じる場合は、医師の診断と治療が必要です。