代謝を調節し、神経障害を治療するために、さまざまな薬剤を使用できます。医師は多くの場合、ビタミン B に似た性質を持つチオクト酸 (リポ酸、アルファリポ酸) 酸を含む薬チオガンマを処方します。薬の使用説明書を読むと、適応症、副作用、および治療方法についての情報を得ることができます。薬を服用している。
チオガンマの使用説明書
チオガンマ錠は、体内の炭水化物と脂質の代謝を調節する薬です。この効果はリポ酸の含有量によって達成されます。体内で生成される物質の一つですが、不足すると代謝が低下し、肥満や糖尿病などの問題を引き起こします。チオクト酸をベースにした医薬品は、これらの病状や多発性神経障害の治療に役立ちます。
構成とリリースフォーム
薬剤チオガンマは、錠剤、点滴用溶液、および点滴用溶液を調製するための濃縮物の形で入手可能です。錠剤は淡黄色の殻で覆われ、彩度の異なる黄色と白色の内包物があり、形状は長楕円形で両凸で、両面に痕跡があり、断面には淡黄色の錠剤核が見られます。輸液の液は黄緑色または淡黄色で透明です。濃縮物は、ガラスアンプルに入った透明な黄色または黄緑色の溶液です。薬の成分:
チオクト酸 600mg
ヒプロメロース、コロイド状二酸化ケイ素、微結晶セルロース、乳糖一水和物、カルメロースナトリウム、タルク、シメチコン、ステアリン酸マグネシウム、マクロゴール6000、ラウリル硫酸ナトリウム
チオク酸メグルミン(チオクト酸600mgに相当)
マクロゴール300、メグルミン、水
薬力学と薬物動態学
この薬の有効成分はチオクト酸で、フリーラジカルに結合する内因性抗酸化物質のカテゴリーに属します。人体内では、アルファケト酸の酸化的脱炭酸の過程で現れます。この薬には代謝作用と抗酸化作用があり、血糖値を下げ、肝臓のグリコーゲン貯蔵量を増加させ、インスリン抵抗性を低下させます。
チオガンマの摂取は、炭水化物と脂質の代謝に影響を与え、肝機能と血液循環を刺激し、コレステロール代謝に影響を与え、重金属塩による中毒の場合には毒素を除去します。この薬は血糖降下作用とコレステロール低下作用を組み合わせ、肝臓保護剤であり、神経細胞の栄養状態を最適化します。チオクト酸を摂取すると、糖化生成物のレベルが低下し、神経内血流が刺激され、グルタチオンのレベルが増加し、糖尿病性多発神経障害における末梢神経線維の状態が改善されます。
薬は短期間で胃腸管に完全に吸収されます。食事と一緒に摂取すると吸収が減ります。チオガンマの代謝は、側鎖の酸化とその後の結合を通じて肝臓で起こります。この薬は主に腎臓から排泄されます (最大 90%)。この物質の半減期は約 25 分です。最小量の薬物成分が尿中に変化せずに検出される場合があります。
使用上の適応
チオガンマには、薬物の有効成分の特性により使用の適応があります。この薬を処方する主な理由は次のとおりです。
- 糖尿病による神経障害。
- 肝臓の痛みを伴う状態:肝細胞の脂肪変性プロセス、肝硬変、さまざまな原因の肝炎。
- アルコールによる神経幹の破壊。
- 重篤な症状を伴う中毒(キノコ、重金属塩)。
- 感覚運動障害または末梢多発神経障害。
用法・用量
薬の形態により投与方法や投与量が異なります。溶液を使用するときはルールを守り、溶液を調製するために濃縮することが特に重要です。箱からボトルを取り出したら、すぐに付属の遮光ケースで覆う必要があります(光はチオクト酸に破壊的な影響を与えます)。濃縮物から溶液を調製する:1つのアンプルの内容物を50〜250mlの0.9%塩化ナトリウム溶液と混合する。すぐに薬を投与することが推奨されますが、最大保存期間は6時間です。
チオガンマ錠
錠剤は医師が処方した用量を食事の前に1日1回服用し、噛まずに少量の液体で洗い流します。治療期間は30〜60日で、病気の重症度によって異なります。年間に2~3回治療を繰り返すことは許容されます。
点滴用チオガンマ
薬を使用するときは、箱からボトルを取り出した後、必ず遮光ケースを使用することが重要です。注入は毎分 1.7 ml の注入速度で実行する必要があります。静脈内投与する場合は、1 日あたり 600 mg の用量をゆっくりとしたペース (30 分間隔) で維持する必要があります。治療期間は2~4週間で、その後は経口錠剤の形で同じ1日量600mgで服用を続けることが可能です。
顔の皮膚用
チオガンマという薬剤は、顔のケアに応用できることがわかりました。この目的には、スポイトボトルの内容物が使用されます。この形態の使用は、薬物の最適濃度によるものです。アンプルに入った薬は活性物質が高密度に含まれているため、アレルギー反応を引き起こす可能性があるため適していません。ボトルからの溶液は、朝と夕方の1日2回塗布する必要があります。毛穴を柔らかくし、有効成分を深く浸透させるために、使用前にぬるま湯(場合によってはローション)で顔を洗う必要があります。
特別な指示
使用説明書のセクションのうち、特別な指示の段落は詳細に検討する価値があります。これには、薬物の使用に関する規則と推奨事項が含まれています。
- この薬は、フルクトース不耐症、グルコース-ガラクトース吸収不良症候群、グルコース-イソマルターゼ欠損症の患者による使用が禁止されています。
- 糖尿病の場合、治療の開始時に血糖値を注意深く監視する必要があり、場合によってはインスリンや他の血糖降下薬の用量調整が必要になります。 1 錠剤に含まれるパン単位は 0.0041 未満です。
- 治療中は飲酒を控えてください。これにより治療効果が低下し、神経障害の進行を引き起こす可能性があります。
- 治療中は危険な機械や乗り物を操作する場合があります。この薬は集中力や視力の明瞭さを損ないません。
妊娠中の
有効成分が含まれているため、妊娠中および授乳中のチオガンマの使用は禁止されています。これは、胎児の重要な機能や乳児または新生児の発育を阻害する高いリスクと関連しています。授乳中に薬の使用を中止できない場合は、赤ちゃんへの害を避けるために授乳を中止または中止する必要があります。
幼少期に
この薬は18歳未満の人の使用が禁止されています。これはチオクト酸の代謝に対する影響が増大するためであり、小児や青少年の体内で制御不能な結果を引き起こす可能性があります。使用前に必ず医師に相談し、臓器や組織の徹底的な検査の後、許可を得る必要があります。
減量のためのチオガンマ
リポ酸は抗酸化物質であり、代謝プロセスを促進し、膵臓の機能を改善するため、減量に使用できます。血糖値を調節し、老化プロセスを遅らせ、血流を改善し、炭水化物をエネルギーに変換するプロセスを加速し、脂肪酸の酸化を促進します。この酸はまた、空腹信号を送る脳細胞内の酵素をブロックし、食欲の制御に役立ちます。
年齢を重ねるとリポ酸の生成が遅くなるため、継続的なサプリメントとして使用されます。薬ティオガンマは減量に使用できますが、定期的な身体活動が必要です。栄養士は、朝食の前後、トレーニング後または最後の食事時に炭水化物とともに有効成分を1日あたり600mg摂取するようアドバイスしています。摂取すると同時に、摂取する食物のカロリー量を減らす必要があります。
薬物相互作用
チオガンマに含まれるチオクト酸は、グルココルチコステロイドの抗炎症効果を高めます。薬物相互作用の他の例:
- この薬はシスプラチンの有効性を低下させます。
- 活性物質は金属と結合するため、鉄、カルシウム、マグネシウムのサプリメントを同時に使用することは禁止されています。これらの薬の使用の間には少なくとも2時間の間隔を空ける必要があります。
- この薬はインスリンや経口血糖降下薬の効果を高めます。
- エタノールと代謝物は酸の効果を弱めます。
副作用
チオガンマを服用している間、さまざまな副作用が発生する可能性があります。最も一般的なものは次のとおりです。
- 吐き気、下痢、嘔吐、腹痛、肝炎、胃炎;
- 頭蓋内出血。
- 呼吸器疾患、息切れ;
- アレルギー反応、アナフィラキシーショック、皮膚発疹、かゆみ、蕁麻疹;
- 味覚障害。
- 血中のグルコース濃度の低下 - 低血糖:めまい、頭痛、発汗の増加、かすみ目。
過剰摂取
チオガンマの過剰摂取の症状は、頭痛、嘔吐、吐き気です。急性の過剰摂取は、混乱、精神運動性興奮、全身性けいれん、乳酸アシドーシスの形成によって現れます。場合によっては、ショック、溶血、血管内凝固、骨髄抑制が発生することがあります。アルコールと組み合わせてチオクト酸を 10 ~ 40 g 摂取すると、多臓器不全、中毒、死につながります。特効薬はなく、対症療法、鎮痛剤、注射が処方されます。
禁忌
この薬は、妊娠中、授乳中、18歳未満の小児および青少年には処方されません。薬物ティオガンマの使用に対する他の禁忌は次のとおりです。
- ガラクトース不耐症;
- 肝炎、肝硬変。
- てんかん発作。
- ラクターゼ欠損症;
- グルコース-ガラクトース吸収不良。
- 組成物の成分またはチオクト酸に対する過敏症。
販売および保管条件
チオガンマという薬は処方箋があれば購入できますが、子供の手の届かない乾燥した場所、最高25度の温度で5年以内に保管する必要があります。
チオガンマの類似体
チオガンマ代替品には、同じ活性物質を含む薬剤が含まれます。薬物の類似体:
- リポ酸は錠剤製剤であり、直接の類似体です。
- Berlition – チオクト酸をベースとした錠剤および濃縮溶液。
- Thiolepta - 糖尿病性アルコール性神経障害の治療用プレートおよびソリューション。
- チオクタシド ターボは、アルファ リポ酸をベースとした代謝薬です。
チオガンマの購入費用は、選択した薬剤の発売形態、パッケージ内の薬剤の量、小売業者と製造業者の価格設定方針によって異なります。モスクワでの製品のおおよその価格:
輸液 150ml
錠剤600mg 30粒
錠剤600mg 60粒
輸液50ml 10本
レビュー
アラ、37 歳 友人から勧められた薬「ティオガンマ」で、見違えるほど体重が減りました。彼女はトレーニング後に医師の許可を得て摂取し、さらに栄養も制限した。私は薬を飲み、正しい食事をするようになり、1か月で5キロ体重が減りました。素晴らしい結果でした。このコースを何度もリピートすると思います。
アレクセイ、42 歳 アルコール依存症のせいで多発神経障害を発症し、手が震え、頻繁な気分の変動に悩まされるようになりました。医師たちは、まずアルコール依存症から回復し、それからその影響を取り除く必要があると言いました。治療の第 2 段階で、私はチオガンマ液の服用を開始しました。神経障害の問題に効果的に対処し、よく眠れるようになりました。
オルガ、56 歳 私は糖尿病を患っているため、神経障害を発症する傾向があります。医師は予防のためにチオガンマという薬を処方し、さらにインスリンの投与量を調整しました。私は指示に従って薬を服用し、変化を確認します。私ははるかに穏やかになり、夜も朝もけいれんを起こしなくなり、不安で手が震えなくなりました。
ラリサ、33 歳 美容師の友人からアドバイスを聞きました。シミや初期のしわを解消するには、アンプルに入ったリポ酸を使用してください。私は医師に処方箋を書いてもらい、それを購入して夜に使用しました。顔を洗った後、強壮剤の代わりに溶液を塗り、その上にクリームを塗りました。 1か月以内にシミが消え始め、肌が目に見えて明るくなりました。
オンライン薬局の価格:
チオガンマは、抗酸化作用と代謝作用のある薬物です。炭水化物と脂質の代謝を調節します。
リリース形態と組成
チオガンマは次の形式で入手できます。
- フィルムコーティング錠: 両凸、長方形、淡黄色で、さまざまな強度の白または黄色の内包物があり、両面にマークがあります。切り口には、淡黄色の穀粒が示されています(ブリスターに入った 10 個、ボール紙パックに入った 3、6 または 10 個のブリスター)。
- 点滴用溶液:透明、黄緑色または淡黄色の液体(濃い色のガラス瓶に50ml、段ボール箱に1〜10本の瓶)。
- 点滴用の溶液を調製するための濃縮物:透明な黄緑色の液体(濃いガラスアンプルに20ml、ボール紙トレイに5アンプル、ボール紙パックに1、2または4トレイ)。
1錠には以下が含まれます:
- 有効成分: チオクト酸 (アルファ-リポ酸) – 600 mg;
- 補助成分:微結晶セルロース、クロスカルメロースナトリウム、シメチコン、コロイド状二酸化ケイ素、乳糖一水和物、タルク、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース。
- シェル:タルク、マクロゴール6000、ラウリル硫酸ナトリウム、ヒプロメロース。
点滴用溶液1 mlには次のものが含まれます。
- 有効成分: チオクト酸 (アルファ-リポ酸) – 12 mg (1 ボトルあたり – 600 mg)。
- 補助成分: マクロゴール 300、メグルミン (pH 値を補正するため)、注射用水。
輸液用の溶液を調製するための濃縮物1 mlには、次のものが含まれます。
- 有効成分: チオクト酸 – 30 mg (1アンプルあたり – 600 mg);
- 補助成分: マクロゴール 300、メグルミン (pH 値を補正するため)、注射用水。
使用上の適応
チオガンマという薬剤は、アルコール性および糖尿病性多発神経障害の治療に使用されます。
禁忌
- 18歳までの児童および青少年。
- 妊娠期間。
- 授乳期間。
- グルコース-ガラクトース吸収不良、ラクターゼ欠損症、遺伝性ガラクトース不耐症(錠剤の場合);
- 薬物の主成分または補助成分に対する過敏症。
用法・用量
フィルムコーティング錠
錠剤の形の薬剤チオガンマは、空腹時に少量の液体とともに経口摂取されます。
推奨用量 - 1 個(600mg) 1日1回。治療期間は病気の重症度によって異なり、30日から60日の範囲です。
年間に、治療コースを2〜3回繰り返すことができます。
輸液液、輸液調製用濃縮液
溶液の形態の薬剤チオガンマは、約 1.7 ml/分の速度で 30 分間ゆっくりと静脈内投与されます。
推奨される1日の用量は600mg(輸液用の溶液1ボトルまたは輸液調製用の濃縮液1アンプル)です。この薬は1日1回、2~4週間投与されます。その後、患者は同じ用量(1日あたり600 mg)の経口剤型チオガンマに移行することができます。
輸液用の溶液の形の薬剤はすぐに使用できます。ボトルを箱から出した後は、影響を受けやすいチオクト酸に光が届かないように、すぐに特別な光保護ケースで覆われます。静脈内注入はボトルから直接行われます。
チオガンマを濃縮物の形で使用する場合、最初に輸液を調製する必要があります。これを行うには、濃縮物の1アンプルの内容物を50〜250mlの等張塩化ナトリウム溶液と混合します。調製した溶液はすぐに遮光ケースで覆われます。輸液は調製後直ちに投与される。保存期間は6時間以内です。
副作用
フィルムコーティング錠
- 消化器系:嘔吐、吐き気、下痢、腹痛。
- 中枢神経系:味覚の変化または障害。
- 内分泌系:血液中のグルコース濃度の低下と、その結果として生じる低血糖の症状(頭痛、めまい、視覚障害、発汗の増加)。
- アレルギー反応:蕁麻疹、かゆみ、皮膚発疹、全身反応(アナフィラキシーショックまで)。
輸液用溶液
- 中枢神経系:味覚の変化または障害、けいれん(てんかん発作まで)。
- 視覚器官: 目に見えるオブジェクトの分岐。
- 造血系:血小板減少症、血栓静脈炎、出血性発疹、皮膚および粘膜の点状出血。
- 皮膚および皮下組織:湿疹、かゆみ、発疹;
- 内分泌系:血液中のグルコース濃度の低下と、その結果として生じる低血糖の症状(頭痛、めまい、視覚障害、発汗の増加)。
- アレルギー反応:蕁麻疹、吐き気、かゆみ、不快感の形での全身反応(アナフィラキシーショックまで)。
- 注射部位の反応:充血、刺激または腫れ。
- その他の反応:呼吸困難および頭蓋内圧の上昇(薬物の急速投与による)。
特別な指示
糖尿病患者では、特に薬物療法の開始時に血糖値を監視する必要があります。必要に応じて、経口血糖降下薬やインスリンの投与量を調整します。
低血糖の症状が現れた場合は、チオガンマの投与を直ちに中止する必要があります。
アルコールは薬の効果を低下させ、神経障害の発症と進行の危険因子であるため、治療期間中はアルコールを含む飲み物の摂取を控える必要があります。
1 つの 600 mg 錠剤に含まれる XE (パン単位) は 0.0041 未満です。
チオガンマを直接使用しても、患者が車両を運転したり、他の潜在的に危険な機構を操作したりする能力には影響しません。ただし、血糖値の低下による内分泌系の副作用(視覚障害やめまいなど)を考慮する必要があります。
薬物相互作用
チオクト酸をグルココルチコステロイドと一緒に使用すると、その抗炎症効果が強化されます。シスプラチンを使用すると、シスプラチンの有効性が低下します。インスリンまたは経口血糖降下薬を併用すると、その効果が増強される可能性があります。エタノールとその代謝物を使用すると、チオクト酸の有効性が低下します。
チオガンマは金属と結合するため、金属(マグネシウム、鉄、カルシウムなど)を含む薬剤と一緒に使用しないでください。チオクト酸とこれらの薬剤の服用の間には、少なくとも 2 時間の間隔を空ける必要があります。
点滴用の溶液は、リンゲル液、ブドウ糖液、SH 基やジスルフィド基と反応する溶液と混合しないでください。
保管条件
温度が 25 °C を超えない乾燥した場所に保管してください。子どもの手の届かない所において下さい。
薬の有効期限は5年です。
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評価 4.3/5 |
効率 |
価格の質 |
副作用 |
チオガンマ (チオガンマ): 8 件の医師レビュー、3 件の患者レビュー、使用説明書、類似体、インフォグラフィック、3 つのリリースフォーム。
モスクワの薬局でのチオガンマの価格
点滴用の溶液 | 12mg/ml | 50ml | 10個。 | ≈ 1699 こすります。 |
12mg/ml | 50ml | 1個。 | ≈ 222 摩擦。 | |
丸薬 | 600mg | 30個 | ≈ 844.5 摩擦。 | |
600mg | 60個 | ≈ 1595 摩擦。 |
チオガンマに関する医師のレビュー
評価 4.2 / 5 |
効率 |
価格の質 |
副作用 |
「ティオガンマ」は、損傷した神経線維を修復する薬です。アルコール性および糖尿病性多発神経障害患者の痛みには、一連の点滴静注後に最適です。錠剤による治療コースは3か月、年2回です。
患者はそれをよく耐えます。そして価格も先発品より安いです。元の薬による吐き気という副作用を抱えた患者がいましたが、彼女は錠剤でも点滴でもチオガンマに完全に耐えられました。
評価 5.0 / 5 |
効率 |
価格の質 |
副作用 |
理想的な価格と品質の比率、便利な用法 - 朝に 1 カプセル 600 mg を 2 週間服用。
この薬の長所を知っている医師はほとんどいません。そうでなければ、この薬はもっと頻繁に使用されるでしょう。
現在、さまざまな原因の神経障害、神経炎、神経痛の治療に最適なα-リポ酸製剤です。
評価 4.6/5 |
効率 |
価格の質 |
副作用 |
中央にスコアのある長方形の錠剤の形をした薬「ティオガンマ」は、化学療法中の重度の中毒と他の多くの回復薬の処方が不可能であるため、化学療法を受けている患者にとって理想的です。抗酸化物質として、薬物「ティオガンマ」はフリーラジカルの除去に役立ちます。
この薬の子供に対する影響については弱い研究根拠があり、その結果、説明書には子供には禁忌であることが示されています。
評価 3.8/5 |
効率 |
価格の質 |
副作用 |
高品質のチオクト酸製剤です。静脈内注入用の溶液を調製する必要はありません。輸入薬に比べて安価で効果も抜群です。
もちろん治療費もまだまだ高額です。
糖尿病性多発神経障害の治療に不可欠な薬剤で、進行を大幅に遅らせます。糖尿病性足症候群の複雑な治療において、栄養性潰瘍の治癒時間を大幅に短縮します。
評価 2.9/5 |
効率 |
価格の質 |
副作用 |
抗酸化作用を持つ優れたジェネリックです。糖尿病や多発性神経障害に苦しむ人々にとっては、ほぼ「ネイティブ」の薬です。便利な使用形態。実際には薬物副作用はありません。
価格がさらに安ければ、最高です。
臨床現場で使っています。
評価 4.6/5 |
効率 |
価格/品質 |
副作用 |
効果は正規薬に近いです。 600mgの点滴投与が可能な唯一の薬剤。既製の50mlボトルに入っています。たったの50ml!薄める必要なし+遮光袋付き。コンプライアンス100%。
実績のある優れたジェネリックです。
評価 4.6/5 |
効率 |
価格の質 |
副作用 |
チオクト酸という薬剤は、多発性神経障害、糖尿病、中毒性多発神経障害(アルコール性)、外傷後、帯状疱疹後、肝性脳症の治療に広く使用されています。コース療法:最初は10コースの静脈内点滴を行い、その後錠剤に移行し、最長1~1.5ヶ月間、年に2~3回行います。
評価 4.6/5 |
効率 |
価格の質 |
副作用 |
優れた品質、さまざまなリリース形式。ボトル型の存在は、静脈が「悪い」患者にとって注入時間を短縮するために、または大量の液体を注入したくない高血圧患者にとって非常に便利です。
コースの治療費はかなり高額です。
忍容性が良い。アプリケーションのための大きなニッチ。さまざまな代謝障害を補うことができます。これは、個々の神経(顔面神経、尺骨神経、橈骨神経)の損傷と、神経終末の複数の損傷(糖尿病やアルコール依存症の患者など)の両方に効果があります。
チオガンマの患者のレビュー
私は30年間糖尿病を患っています。私にはこの薬がどうしても必要で、毎年チオガンマによる治療を受けています。この薬のおかげで傷はすぐに治り、足には潰瘍もなく、手足の感覚も正常です。値段も当然高いです。 「タイオガモイ」を一口食べた後は、「チオレプタ」を錠剤で服用する必要がありますが、錠剤なしではほとんど効果がありません。 1 か月の治療後、指先のしびれがなくなり、より元気になり、脚に力が入り、全体的に健康状態が良くなります。
私は長年(21年間)糖尿病を患っています。時間が経つにつれて、下肢に不快な感覚が現れ始めました。筋肉が痛くなり、鳥肌のような足のしびれ感が時々起こりました。私はチオガンマの静脈内投与を1日1回、10日間処方されました。それからさらに2週間分の錠剤を処方されました(1錠を1日2回)。すべての症状が消え、足の疲れもすぐになくなりました。一般的に、スポイトを 3 回服用すると安心感が得られました。年に一度この講座を受講しています。
私の祖母は長年にわたり2型糖尿病を患っています。下肢の萎縮が始まりました。筋肉の機能を回復するために、チオガンマが処方されました。彼らは私に静脈内コースを与え、それから薬を飲みました。私の健康状態は大幅に改善されました。少し歩き始めました。痛みに対する感度が回復しました。
リリースフォーム
投与量 | パッキング | ストレージ | セール | 賞味期限 | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
5; 10; 20 | 50 | 30, 60, 100 |
チオガンマの使用説明書簡単な説明ドイツの薬剤チオガンマは、脂質と炭水化物の代謝を制御する代謝薬で、糖尿病性およびアルコール性多発神経障害(末梢神経系領域の多発性病変)の治療に使用されます。この薬の薬理活性物質はチオクト酸です。糖尿病性多発神経障害(多発性神経障害)は、糖尿病の典型的な合併症です。それは、安静時の手足のしびれ、灼熱感、痛みとして現れ始めます。時間が経つにつれて、この不快な感覚の複合体全体が激しさを増し、常に患者を圧倒し始めます。多発性神経障害は、運動障害と反射障害を特徴とします。病理学的プロセスに最初に関与するのは細い感覚神経線維であり、これが失われると、体温と痛みに対する感受性が低下または完全に失われます。次に、太い神経線維の順番が来て、その「スイッチが切れる」と、固有受容(体の各部分の相対的な位置を感知する)と振動の感受性が破壊され、興奮の広がりが阻害されます。この疾患による運動神経への「攻撃」は、足の小さな筋肉や骨間筋の萎縮性変化、指の屈筋や伸筋の筋緊張の低下を引き起こします。糖尿病がこのような深刻な結果をもたらす理由は、長期にわたる制御されていない高血糖です。これらの合併症を防ぐためには、血糖値を常に正常範囲内に維持する必要があります。しかし、糖尿病の病因的治療に加えて、症候性の要素、つまり損傷した神経線維への影響なしではできません。糖尿病性多発神経障害の治療においては、人体内で生成される補酵素であるチオクト酸をベースにした薬剤チオガンマが十分に効果を発揮していることが証明されています。チオクト酸はグルコースの膜貫通輸送を提供し、他の化合物からのグルコースの形成プロセスに参加し、それによってエネルギー不足を補充します。 炭水化物と脂質の代謝を調節し、コレステロール代謝を刺激し、肝機能を改善します。肝臓保護効果があり、「悪玉」コレステロールの量を減らします。神経の栄養性を改善します。フリーラジカルのレベルを減らします(抗酸化特性)。多くの研究により、チオクト酸の血糖降下特性が実証されています。 2 型糖尿病では、人体内で合成されるチオクト酸の量が大幅に減少します。不足するとエネルギー代謝に悪影響を及ぼします。そのような状況では、この物質の欠乏を外部源から補充せずに行うことはほとんど不可能です。それは薬物チオガンマです。この薬の最近の臨床試験の結果では、末梢神経のグルタチオン濃度が正常化され、末梢神経の伝導性に有益な効果があることが示されています。さらに、薬を服用している間、フリーラジカルの影響下で発生する酸化ストレスと進行した神経内低酸素症の兆候が平準化されます。チオクト酸は水と脂質の両方に溶解できるため、水性および脂肪環境でも活性を発揮し、最も強力な抗酸化物質の 1 つと当然考えられています。この化合物は末梢神経組織に大量に蓄積し、神経線維への血液供給を正常化し、興奮速度を高めます。チオガンマは、十分に研究されており、良好な安全性プロファイルを備えた薬剤です。その最初の1日用量は600 mgでなければなりません。治療戦略は次のとおりです。まず、チオガンマを 2 ~ 4 週間静脈内投与し、その後、錠剤の形で 1 日 1 回 600 mg の薬剤を使用することに切り替えます。予防目的で、チオガンマは錠剤の形で処方され、1日1回600mgを長期間服用します。 薬理学代謝薬。チオクト酸 (α-リポ酸) は内因性抗酸化物質 (フリーラジカルに結合する) であり、α-ケト酸の酸化的脱炭酸中に体内で合成されます。ミトコンドリア多酵素複合体の補酵素として、ピルビン酸とアルファケト酸の酸化的脱炭酸に関与します。血糖濃度を低下させ、肝臓内のグリコーゲン含有量を増加させ、インスリン抵抗性を克服するのに役立ちます。 脂質と炭水化物の代謝の調節に関与し、コレステロール代謝に影響を与え、肝機能を改善し、重金属塩による中毒やその他の中毒の場合には解毒効果があります。肝保護作用、脂質低下作用、コレステロール低下作用、血糖降下作用があります。ニューロンの栄養性を改善します。 糖尿病では、チオクト酸は神経内血流を改善し、グルタチオン含有量を生理学的値まで増加させ、最終的には糖尿病性多発神経障害における末梢神経線維の機能状態の改善につながります。 薬物動態経口投与後、チオクト酸は胃腸管から迅速かつほぼ完全に吸収されます。食事と同時に摂取すると吸収が低下します。 Cに到達するまでの時間最大 (4 mcg/ml) - 約 30 分。バイオアベイラビリティ - 肝臓を通過する「初回通過」効果により 30 ~ 60%。 側鎖の酸化と結合によって肝臓で代謝されます。 チオクト酸とその代謝産物は、少量のまま変化せずに腎臓から排泄されます (80 ~ 90%)。 T1/2 25分です。 リリースフォームフィルムコーティング錠、長方形、両凸、滑らかでわずかに光沢のある表面、両側に 1 本の分割線があり、色は黄色で、白または濃い黄色が含まれる可能性があります。 |
1タブ。 | |
チオクト酸 | 600mg |
賦形剤: ヒプロメロース - 25 mg、コロイド状二酸化ケイ素 - 25 mg、微結晶セルロース - 49 mg、乳糖一水和物 - 49 mg、カルメロースナトリウム - 16 mg、タルク - 36.364 mg、シメチコン (ジメチコンとコロイド状二酸化ケイ素の比率は 94: 6) - 3.636 mg、ステアリン酸マグネシウム - 16 mg。
シェル組成:マクロゴール6000 - 0.6 mg、ヒプロメロース - 2.8 mg、タルク - 2 mg、ラウリル硫酸ナトリウム - 0.025 mg。
10個。 - ブリスター (3) - 段ボールパック。
10個。 - ブリスター (6) - 段ボールパック。
10個。 - ブリスター (10) - 段ボールパック。
投与量
600mg(1錠)を1日1回経口処方。
錠剤は空腹時に噛まずに少量の液体と一緒に服用します。
治療期間は病気の重症度に応じて30〜60日です。治療コースは年に2〜3回繰り返すことができます。
過剰摂取
症状:吐き気、嘔吐、頭痛。 10~40gのチオクト酸をアルコールと組み合わせて摂取した場合、死亡を含む中毒例が観察されています。
急性過剰摂取の症状: 精神運動性の興奮または錯乱。通常、その後に全身性のけいれんが発生し、乳酸アシドーシスが形成されます。低血糖、ショック、横紋筋融解症、溶血、播種性血管内凝固症候群、骨髄抑制、多臓器不全の症例も報告されています。
治療:対症療法を行います。特別な解毒剤はありません。
交流
チオクト酸は、GCS の抗炎症効果を高めます。
チオクト酸とシスプラチンを同時に投与すると、シスプラチンの有効性の低下が観察されます。
チオクト酸は金属と結合するため、金属(鉄、マグネシウム、カルシウムなど)を含む薬と同時に処方しないでください。服用間隔は少なくとも2時間空ける必要があります。
チオクト酸とインスリンまたは経口血糖降下薬を同時に使用すると、その効果が増強される可能性があります。
エタノールとその代謝物はチオクト酸の効果を弱めます。
副作用
副作用の頻度は WHO の分類に従って示されます。
頻繁 | 10人に1人以上が治療を受けている |
頻繁 | 10人に1人未満、100人に1人以上が治療を受けた |
まれに | 100人に1人未満、1000人に1人以上が治療を受ける |
めったに | 1,000人に1人未満だが10,000人に1人以上が治療を受ける |
めったにありません | 孤立した症例を含むと10,000人に1人未満 |
非常にまれです ( ® 妊娠中および授乳中 (授乳中) は禁忌です。
小児での使用
特別な指示
まれに遺伝性フルクトース不耐症、グルコース/ガラクトース吸収不良症候群、またはグルコースイソマルターゼ欠損症のある患者は、チオガンマ ® を摂取すべきではありません。
チオガンマ ® による治療中、特に治療開始時に糖尿病を患っている患者は、血糖値を監視する必要があります。場合によっては、低血糖の発症を避けるために、インスリンまたは経口血糖降下薬の用量を調整する必要があるかもしれません。
チオガンマ ® を服用している患者は飲酒を控えてください。 Thiogamma ® による治療中のアルコール摂取は治療効果を低下させ、神経障害の発症と進行に寄与する危険因子です。
Thiogamma ® 600 mg 1 錠に含まれる XE は 0.0041 未満です。
車両の運転や機械の操作能力への影響
薬物チオガンマ ® を服用しても、車両の運転やその他の機構の操作能力には影響しません。