Dezherina Pijnpunt

Het pijnpunt van Dejerine

Dejerine Joseph (Bozhena Remy Moigné de Jéry; 16 augustus 1852 - 3 oktober 1926) was een Franse neuroloog (neuroanatoom), hoogleraar morfologie aan het Medisch Instituut met een aangrenzende afdeling van het psychiatrisch ziekenhuis van Clichy, Frankrijk. Ridder van het Legioen van Eer. Geboren in Frankrijk in de stad Brest, zal hij sterven in Frankrijk, in Parijs. Een van de makers van een aantal anatomische en fysiologische theorieën (“theorie van zenuwwindingen” van Benedict Topolsky en Théophile Jadin, “theorie van pijnlijke punten”, Dejerine-Roussy-syndroom). Pijnlijke punten op het huidoppervlak om de segmentale innervatie te bepalen zijn vernoemd naar Dejerine en zijn Amerikaanse collega Thomas Roussey. De meeste Engelstalige bronnen noemen hem ten onrechte Zherin.

Dejerine pijnpunt (DBP, Latijn doloris Dejerine) is een van de meest bekende en belangrijke concepten in de neurologie. De naam van Jean Jacques Dejerine (1865-1947), een beroemde Franse wetenschapper, is nauw verbonden met deze term.

Jean Jacques Dejerine werd in 1866 in Parijs geboren. Op jonge leeftijd toonde hij een passie voor geneeskunde en begon hij anatomie, fysiologie en chirurgie te studeren.

Het eerste interessante experiment van Dejerine was een werk dat samen met de Franse neuroloog Charles Richet werd uitgevoerd. Tijdens het onderzoek ontdekten ze dat intraveneuze toediening van natriumchloride-oplossing trillingen kon veroorzaken. Later vergeleek de beroemde wetenschapper Jules Ezekiel deze werking met de werking van thiamfenicol (paravencenol, ook wel bekend als DDT, tilomadol). Zo ontstond het concept van Pain Point (PP). De essentie van het onderzoek was het bepalen van de eigenschappen van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de gevoeligheid voor tactiele stimulatie. Ze ontdekten de lokalisatie van het gebied van het ruggenmerg dat verantwoordelijk is voor de sensatie, wat wordt weerspiegeld in de BT op het huidoppervlak.

Elke patiënt die Dejerine's pijnpuntkantoor binnengaat, bevestigt eerst zijn toestemming voor een pijnlijke stimulatiesessie. Totdat de patiënt zijn toestemming voor de procedure bevestigt, moet de arts er zeker van zijn dat er geen contra-indicaties zijn voor deze procedure. Een belangrijk aspect zijn ook contra-indicaties die verband houden met de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt (ontstekingsproces of slechte gezondheid, verergering van een chronische ziekte).

De procedure zelf wordt als volgt uitgevoerd: met behulp van een houten stok die tussen de vingers wordt gehouden, worden verschillende slagen op het pijnlijke punt toegepast. Een sessie bestaat doorgaans uit 3-4 elementen. De aard en ernst van de pijn nemen geleidelijk toe. Na elke klap geeft de patiënt aan in hoeverre hij de mate van pijn inschat op een schaal van 10 punten. Tegenwoordig kan echter worden betoogd dat de patiënt bij reguliere BT-procedures geen pijn meer voelt, en deze methode kan een uitstekend alternatief voor medicijnen worden. Een indicator voor de effectiviteit kan het feit zijn dat als de patiënt zijn hand in één keer uit het water kan halen, dit betekent dat de patiënt moet stoppen met het bijwonen van BT-sessies.

Met constante manipulatie van het pijnpunt is het mogelijk ervoor te zorgen dat de patiënt geen onderscheid meer maakt tussen de sensaties van sterke en zwakke pijn. Daarom is het niet nodig medicijnen of andere pijnlijke behandelingen te gebruiken. Dit vermindert doorgaans de belasting van het lichaam van de patiënt.