Dezherina Ağrı Noktası

Dejerine'nin Acı Noktası

Dejerine Joseph (Bozhena Remy Moigné de Jéry; 16 Ağustos 1852 - 3 Ekim 1926), Fransa'nın Clichy psikiyatri hastanesinde bitişik bir bölümle Tıp Enstitüsünde Morfoloji profesörü olan Fransız bir nörolog (nöroanatomist) idi. Legion of Honor Şövalyesi. Fransa'nın Brest şehrinde doğdu, Fransa'da Paris'te ölecek. Bir dizi anatomik ve fizyolojik teorinin yaratıcılarından biri (Benedict Topolsky ve Théophile Jadin'in “sinir dönüşleri teorisi”, “ağrılı noktalar teorisi”, Dejerine-Roussy sendromu). Segmental innervasyonu belirlemek için cilt yüzeyindeki ağrılı noktalara Dejerine ve Amerikalı meslektaşı Thomas Roussey'in adı verilmiştir. İngilizce kaynakların çoğu yanlışlıkla ondan Zherin olarak bahsediyor.

Dejerine ağrı noktası (DBP, Latince doloris Dejerine) nörolojide en çok bilinen ve önemli kavramlardan biridir. Ünlü Fransız bilim adamı Jean Jacques Dejerine'nin (1865-1947) adı bu terimle yakından ilişkilidir.

Jean Jacques Dejerine 1866'da Paris'te doğdu. Genç yaşta tıbba olan tutkusunu gösterdi ve anatomi, fizyoloji ve cerrahi çalışmalarına başladı.

Dejerine'in ilk ilginç deneyi Fransız nörolog Charles Richet ile ortaklaşa gerçekleştirdiği çalışmaydı. Çalışma sırasında intravenöz sodyum klorür çözeltisi uygulamasının titremelere neden olabileceğini keşfettiler. Daha sonra ünlü bilim adamı Jules Ezekiel bu etkiyi tiamfenikolün (DDT, tilomadol olarak da bilinen paravencenol) etkisiyle karşılaştırdı. Acı Noktası (PP) kavramı böyle ortaya çıktı. Çalışmanın özü, dokunsal uyarıya duyarlılıktan sorumlu sinirlerin özelliklerini belirlemekti. BT'ye cilt yüzeyinde yansıyan omuriliğin duyudan sorumlu bölgesinin lokalizasyonunu keşfettiler.

Dejerine'in ağrı noktası ofisine giren hastaların her biri, öncelikle ağrılı bir stimülasyon seansına onay veriyor. Hasta prosedüre onay verene kadar doktor bu prosedür için herhangi bir kontrendikasyon olmadığından emin olmalıdır. Önemli bir husus, hastanın vücudunun bireysel özelliklerine (inflamatuar süreç veya kötü sağlık, kronik bir hastalığın alevlenmesi) ilişkin kontrendikasyonlardır.

Prosedürün kendisi şu şekilde gerçekleştirilir: Parmaklar arasında tutulan tahta bir baston kullanılarak ağrılı noktaya birkaç darbe uygulanır. Bir oturum genellikle 3-4 öğeden oluşur. Ağrının doğası ve şiddeti giderek artar. Her darbeden sonra hasta, ağrı düzeyini 10 puanlık bir ölçekte ne kadar değerlendirdiğini söylüyor. Ancak günümüzde düzenli BT işlemleriyle hastanın artık ağrı hissetmediği ve bu yöntemin ilaçlara mükemmel bir alternatif olabileceği ileri sürülebilir. Hastanın tek seferde elini sudan çıkarabilmesi, hastanın BT seanslarına katılmayı bırakması gerektiği anlamına gelmesi etkililiğin bir göstergesi olabilir.

Ağrı noktasının sürekli manipülasyonu ile hastanın güçlü ve zayıf ağrı duyularını ayırt etmeyi bırakmasını sağlamak mümkündür, bu nedenle ilaç veya diğer ağrılı tedavilerin kullanılmasına gerek kalmaz. Bu genellikle hastanın vücudundaki yükü azaltır.