Dezherina fájdalompont

Dejerine fájdalompontja

Dejerine Joseph (Bozhena Remy Moigné de Jéry; 1852. augusztus 16. – 1926. október 3.) francia neurológus (neuroanatómus), a franciaországi Clichy pszichiátriai kórházának szomszédos részlegével rendelkező Orvosi Intézet morfológiai professzora. A Becsületrend lovagja. Franciaországban született Brest városában, majd Franciaországban, Párizsban fog meghalni. Számos anatómiai és fiziológiai elmélet megalkotója (Benedict Topolsky és Théophile Jadin „idegfordulatok elmélete”, „fájdalmas pontok elmélete”, Dejerine–Roussy-szindróma). Dejerine és amerikai kollégája, Thomas Roussey nevéhez fűződik a szegmentális beidegzés meghatározásához szükséges fájdalmas pontok a bőr felszínén. A legtöbb angol nyelvű forrás tévesen Zherinnek nevezi.

Dejerine fájdalompont (DBP, latin doloris Dejerine) a neurológia egyik legismertebb és legfontosabb fogalma. Jean Jacques Dejerine (1865-1947), híres francia tudós neve szorosan összefügg ezzel a kifejezéssel.

Jean Jacques Dejerine 1866-ban született Párizsban. Fiatal korában szenvedélyt mutatott az orvostudomány iránt, és anatómiát, fiziológiát és sebészetet kezdett tanulni.

Dejerine első érdekes kísérlete Charles Richet francia neurológussal közösen végzett munka volt. A vizsgálat során felfedezték, hogy a nátrium-klorid oldat intravénás beadása remegést okozhat. Később a híres tudós, Jules Ezekiel ezt a hatást a tiamfenikol (paravencenol, más néven DDT, tilomadol) hatásával hasonlította össze. Így született meg a fájdalompont (PP) fogalma. A vizsgálat lényege az volt, hogy meghatározzák azon idegek tulajdonságait, amelyek felelősek a tapintási stimulációra való érzékenységért. Felfedezték a gerincvelő érzésért felelős régiójának lokalizációját, amely a bőr felszínén lévő BT-ben tükröződik.

A Dejerine fájdalomponti rendelőjébe belépő minden beteg először megerősíti, hogy beleegyezik egy fájdalmas stimulációs kezelésbe. Amíg a beteg meg nem erősíti az eljáráshoz való beleegyezését, az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy ennek az eljárásnak nincs ellenjavallata. Fontos szempont a páciens testének egyéni jellemzőihez kapcsolódó ellenjavallatok is (gyulladásos folyamat vagy rossz egészségi állapot, krónikus betegség súlyosbodása).

Maga az eljárás a következőképpen történik: az ujjak között tartott fabot segítségével több ütést alkalmaznak a fájdalmas pontra. Egy munkamenet általában 3-4 elemből áll. A fájdalom jellege és súlyossága fokozatosan növekszik. A páciens minden ütés után elmondja, mennyire értékeli a fájdalom mértékét egy 10-es skálán. Ma már azonban vitatható, hogy a rendszeres BT-eljárásokkal a beteg megszűnik a fájdalmat érezni, és ez a módszer a gyógyszerek kiváló alternatívájává válhat. A hatékonyság mutatója lehet, hogy ha a páciens egyszerre képes kivenni a kezét a vízből, az azt jelenti, hogy abba kell hagynia a BT kezelések látogatását.

A fájdalompont folyamatos manipulálásával biztosítható, hogy a beteg ne tudjon különbséget tenni az erős és gyenge fájdalom érzései között, így nincs szükség gyógyszeres vagy egyéb fájdalmas kezelésekre. Ez általában csökkenti a páciens testének terhelését.