Deze diarree gaat meestal gepaard met frequente en nutteloze drang om naar beneden te gaan. Tegelijkertijd worden pijn en krampachtige samentrekkingen in de anus gevoeld. De oorzaak van gespannen diarree ligt meestal in een ontsteking van het rectum, zoals blijkt uit slijmerige en etterende ontlasting in de vorm van vlokken.
De patiënt moet een zetmeelklysma krijgen: meng een theelepel zetmeel (bij voorkeur rijst) met een kleine hoeveelheid koud water, voeg een half glas kokend water toe en laat het één keer koken. Voor een klysma moet je een half glas van dit afkooksel op kamertemperatuur toedienen via een rubberen ballon (spuit) en de patiënt het zo lang mogelijk in zichzelf laten houden. Dan heb je een melkdieet nodig en om de maag te kalmeren, leg je een kompres van hete gekookte aardappelen, gepureerd met schillen of gewoon een warm kompres op de maag.