Hemorragische koorts met niersyndroom (HFRS)

Hemorragische koorts met renaal syndroom (HFRS) is een gevaarlijke ziekte die wordt veroorzaakt door een virus dat het menselijk lichaam binnendringt via verschillende routes, waaronder voedsel, lucht en contact met geïnfecteerde knaagdieren. De ziekte treedt op met ernstige symptomen van intoxicatie, hemorragisch syndroom en nierschade.

De eerste symptomen van HFRS verschijnen tijdens de koortsperiode, wanneer de lichaamstemperatuur scherp stijgt tot 39-40°C en gedurende 5-6 dagen op een hoog niveau blijft. Gedurende deze periode klaagt de patiënt over pijnlijke hoofdpijn in het slaapgebied. Op de 2-3e dag verschijnt een petechiale uitslag op de borst, nek en oksels. De uitslag komt voor in strepen, die lijken op een ‘whiplash’.

Vanaf de 3-4e ziektedag begint de oligurische periode, wanneer de diurese begint af te nemen en 300-500 ml bereikt, en in ernstige gevallen treedt anurie op. Pijn verschijnt in de onderrug, bij palpatie zijn de nieren vergroot. Het hemostatische systeem is verstoord: bloedingen in de sclera, neus- en gastro-intestinale bloedingen treden op.

In het bloed worden een toename van het aantal leukocyten en ESR (40-60 mm/uur) en een afname van het aantal bloedplaatjes gedetecteerd. In de urine wordt een enorme proteïnurie (20-110 g/l) waargenomen.

Van de 9e tot de 13e dag neemt de diurese toe en begint een polyurische periode. De toestand van de patiënt verbetert, hoofdpijn en pijn in de onderrug nemen af ​​en eetlust verschijnt. De dagelijkse diurese neemt toe tot 5-7 liter, nachtelijk urineren wordt opgemerkt. Deze periode wordt gekenmerkt door isohyposthenurie - de productie van urine met een lage dichtheid, die gedurende de dag niet verandert. Als het vochtverlies niet wordt aangevuld, ontstaat uitdroging van het lichaam: de patiënt wordt gekweld door dorst, zwakte, kortademigheid en hartkloppingen die optreden bij de geringste fysieke inspanning. De periode van polyurie duurt 10-12 dagen.

Eindelijk, vanaf de 20-24e ziektedag, keren de biochemische parameters van urine en bloed terug naar normaal en wordt de filtratiecapaciteit van de nieren hersteld. Gevallen van recidiverende ziekte zijn zeldzaam, omdat aanhoudende immuniteit wordt gevormd na het lijden aan HFRS.

Om HFRS-infectie te voorkomen, is het noodzakelijk om goede hygiëne en zorg in acht te nemen bij de omgang met knaagdieren. Als u de hierboven beschreven symptomen bij uzelf of bij iemand in uw omgeving opmerkt, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

De behandeling van HFRS is gebaseerd op het behouden van vitale lichaamsfuncties, het beheersen van het hemorragische syndroom en het in balans houden van vloeistoffen en elektrolyten. Het gebruik van specifieke antivirale middelen wordt in de klinische praktijk nog niet veel toegepast.

Concluderend kan worden gesteld dat hemorragische koorts met renaal syndroom (HFRS) een gevaarlijke ziekte is die wordt veroorzaakt door een virus en die gepaard gaat met ernstige symptomen van intoxicatie, hemorragisch syndroom en nierbeschadiging. Om infectie te voorkomen, is het noodzakelijk om de hygiëneregels in acht te nemen en voorzichtig te zijn bij het omgaan met knaagdieren. Als er symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor diagnose en behandeling.