Böbrek Sendromlu Kanamalı Ateş (HFRS)

Böbrek sendromlu hemorajik ateş (HFRS), insan vücuduna yiyecek, hava ve enfekte kemirgenlerle temas gibi çeşitli yollarla giren bir virüsün neden olduğu tehlikeli bir hastalıktır. Hastalık şiddetli zehirlenme belirtileri, hemorajik sendrom ve böbrek hasarı ile ortaya çıkar.

HFRS'nin ilk belirtileri, vücut sıcaklığının keskin bir şekilde 39-40°C'ye yükseldiği ve 5-6 gün boyunca yüksek seviyede kaldığı ateşli dönemde ortaya çıkar. Bu dönemde hasta şakak bölgesinde ağrılı bir baş ağrısından yakınır. 2-3. günde göğüste, boyunda ve koltuk altlarında peteşiyal döküntüler görülür. Döküntü, “kırbaç darbesine” benzeyen şeritler halinde ortaya çıkar.

Hastalığın 3-4. gününden itibaren oligürik dönem başlar, diürez azalmaya başladığında 300-500 ml'ye ulaşır ve ağır vakalarda anüri oluşur. Ağrı alt sırtta belirir, palpasyonda böbrekler genişler. Hemostatik sistem bozulur: sklerada kanamalar, burun ve gastrointestinal kanamalar meydana gelir.

Kanda lökositlerde ve ESR'de artış (40-60 mm/saat), trombositlerde ise azalma tespit edilir. İdrarda şiddetli proteinüri (20-110 g/l) görülür.

9. günden 13. güne kadar diürez artar ve poliürik dönem başlar. Hastanın durumu düzelir, baş ağrıları ve bel ağrıları azalır, iştah ortaya çıkar. Günlük diürez 5-7 litreye çıkar, gece idrara çıkma görülür. Bu dönem, gün boyunca değişmeyen düşük yoğunluklu idrar üretimi olan izohipostenüri ile karakterizedir. Sıvı kaybı yenilenmezse, vücutta dehidrasyon gelişir: Hasta, en ufak bir fiziksel eforla ortaya çıkan susuzluk, halsizlik, nefes darlığı ve çarpıntı nedeniyle işkence görür. Poliüri süresi 10-12 gün sürer.

Son olarak hastalığın 20-24. gününden itibaren idrar ve kanın biyokimyasal parametreleri normale döner ve böbreklerin filtrasyon kapasitesi eski haline döner. HFRS'ye maruz kaldıktan sonra kalıcı bağışıklık oluştuğundan tekrarlayan hastalık vakaları nadirdir.

HFRS enfeksiyonunu önlemek için kemirgenlerle uğraşırken iyi hijyen ve özen gösterilmesi gerekir. Yukarıda anlatılan belirtileri kendinizde veya bir yakınınızda fark ederseniz hemen bir doktora başvurmalısınız.

HFRS tedavisi hayati vücut fonksiyonlarının sürdürülmesine, hemorajik sendromun kontrol altına alınmasına ve sıvı ve elektrolitlerin dengelenmesine dayanır. Spesifik antiviral ilaçların kullanımı klinik uygulamada henüz yaygın olarak kullanılmamaktadır.

Sonuç olarak, böbrek sendromlu hemorajik ateş (HFRS), ciddi zehirlenme belirtileri, hemorajik sendrom ve böbrek hasarı ile ortaya çıkan bir virüsün neden olduğu tehlikeli bir hastalıktır. Enfeksiyonu önlemek için kemirgenlerle uğraşırken hijyen kurallarına uymak ve dikkatli olmak gerekir. Belirtiler ortaya çıkarsa tanı ve tedavi için derhal bir doktora başvurmalısınız.