Hemoragická horečka s renálním syndromem (HFRS)

Hemoragická horečka s renálním syndromem (HFRS) je nebezpečné onemocnění způsobené virem, který se do lidského těla dostává různými cestami, včetně potravy, vzduchu a kontaktu s infikovanými hlodavci. Onemocnění se vyskytuje s těžkými příznaky intoxikace, hemoragickým syndromem a poškozením ledvin.

První příznaky HFRS se objevují během febrilního období, kdy tělesná teplota prudce stoupá na 39-40°C a zůstává na vysoké úrovni po dobu 5-6 dnů. Během tohoto období si pacient stěžuje na bolestivou bolest hlavy v oblasti chrámu. 2-3 den se na hrudi, krku a podpaží objeví petechiální vyrážka. Vyrážka se vyskytuje v proužcích, připomínajících „šlehnutí bičem“.

Od 3.-4. dne nemoci začíná oligurické období, kdy se začíná snižovat diuréza, dosahuje 300-500 ml, v těžkých případech se objevuje anurie. Bolest se objevuje v dolní části zad, při palpaci jsou ledviny zvětšené. Hemostatický systém je narušen: dochází ke krvácení do bělma, nazálnímu a gastrointestinálnímu krvácení.

V krvi je detekován nárůst leukocytů a ESR (40-60 mm/h) a pokles krevních destiček. V moči je zaznamenána masivní proteinurie (20-110 g/l).

Od 9. do 13. dne se zvyšuje diuréza a začíná polyurické období. Stav pacienta se zlepšuje, bolesti hlavy a kříže se snižují, objevuje se chuť k jídlu. Denní diuréza se zvyšuje na 5-7 litrů, zaznamenává se noční močení. Pro toto období je charakteristická isohyposthenurie – tvorba moči s nízkou hustotou, která se v průběhu dne nemění. Pokud není ztráta tekutin doplněna, dochází k dehydrataci těla: pacienta trápí žízeň, slabost, dušnost a bušení srdce, ke kterým dochází při sebemenší fyzické námaze. Období polyurie trvá 10-12 dní.

Konečně, počínaje 20.-24. dnem nemoci, se biochemické parametry moči a krve vracejí do normálu a obnovuje se filtrační kapacita ledvin. Případy rekurentního onemocnění jsou vzácné, protože po prodělané HFRS se vytváří trvalá imunita.

K prevenci infekce HFRS je nutné dodržovat správnou hygienu a opatrnost při manipulaci s hlodavci. Pokud u sebe nebo u někoho blízkého zaznamenáte výše popsané příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Léčba HFRS je založena na udržování vitálních tělesných funkcí, kontrole hemoragického syndromu a vyrovnávání tekutin a elektrolytů. Použití specifických antivirotik se zatím v klinické praxi příliš nepoužívá.

Závěrem lze říci, že hemoragická horečka s renálním syndromem (HFRS) je nebezpečné onemocnění způsobené virem, vyskytující se s těžkými příznaky intoxikace, hemoragickým syndromem a poškozením ledvin. Aby se zabránilo infekci, je nutné dodržovat hygienická pravidla a opatrnost při manipulaci s hlodavci. Pokud se objeví příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem pro diagnostiku a léčbu.