Infectieuze mononucleosis

Infectieuze mononucleosis

Infectieuze mononucleosis is een acute virusziekte die gepaard gaat met schade aan de keelholte, lymfeklieren, milt en lever. De veroorzaker van mononucleosis is het Epstein-Barr-virus. De bron van het virus is een zieke persoon of drager; het virus wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Na een ziekte blijft er een sterke immuniteit bestaan.

Infectieuze mononucleosis begint acuut: de temperatuur stijgt, hoofdpijn, malaise en keelpijn worden opgemerkt. De temperatuur stijgt tot 39°C, de temperatuurcurve is intermitterend, de koorts kan tot 1 maand aanhouden.

Betrokkenheid van de lymfeklieren is de meest voorkomende manifestatie van mononucleosis. De lymfeklieren achter het oor, de cervicale en occipitale lymfeklieren zijn de eersten die betrokken zijn bij het pathologische proces. Minder vaak worden de oksel- en inguinale lymfeklieren aangetast. Ze zijn aan beide kanten aangetast, pijnlijk bij palpatie, niet versmolten met de omliggende weefsels en bereiken een diameter van 1-3 cm. Omgekeerde ontwikkeling van de lymfeklieren vindt plaats op de 15-20e ziektedag.

Heel vaak gaat infectieuze mononucleosis gepaard met keelpijn en worden alle symptomen die kenmerkend zijn voor keelpijn onthuld. Bij palpatie wordt een vergroting van de lever en de milt vastgesteld; de onderrand van de lever kan 2 cm onder de ribbenboog uitsteken. In het bloed wordt een toename van leukocyten en vooral monocyten (10-70%) gedetecteerd, wat een kenmerkend teken is van infectieuze mononucleosis.