Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια οξεία ιογενής νόσος που συνοδεύεται από βλάβες στον φάρυγγα, τους λεμφαδένες, τη σπλήνα και το ήπαρ. Ο αιτιολογικός παράγοντας της μονοπυρήνωσης είναι ο ιός Epstein-Barr. Η πηγή του ιού είναι ένα άρρωστο άτομο ή φορέας· ο ιός μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Μετά από μια ασθένεια, παραμένει ισχυρή ανοσία.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση αρχίζει οξεία: η θερμοκρασία αυξάνεται, παρατηρείται πονοκέφαλος, κακουχία και πονόλαιμος. Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 39°C, η καμπύλη θερμοκρασίας είναι διακοπτόμενη, ο πυρετός μπορεί να διαρκέσει έως και 1 μήνα.

Η προσβολή των λεμφαδένων είναι η πιο κοινή εκδήλωση μονοπυρήνωσης. Οι λεμφαδένες πίσω από το αυτί, ο αυχενικός και ο ινιακός είναι οι πρώτοι που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Λιγότερο συχνά, προσβάλλονται οι μασχαλιαίες και οι βουβωνικές λεμφαδένες. Προσβάλλονται και από τις δύο πλευρές, επώδυνα κατά την ψηλάφηση, δεν συγχωνεύονται με τους περιβάλλοντες ιστούς, φτάνοντας σε διάμετρο 1-3 cm. Η αντίστροφη ανάπτυξη των λεμφαδένων εμφανίζεται από την 15η-20η ημέρα της νόσου.

Πολύ συχνά, η λοιμώδης μονοπυρήνωση συνοδεύεται από πονόλαιμο και αποκαλύπτονται όλα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον πονόλαιμο. Κατά την ψηλάφηση, προσδιορίζεται μια διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας· το κάτω άκρο του ήπατος μπορεί να προεξέχει 2 cm κάτω από το πλευρικό τόξο. Στο αίμα ανιχνεύεται αύξηση των λευκοκυττάρων και ιδιαίτερα των μονοκυττάρων (10-70%), που είναι χαρακτηριστικό σημάδι λοιμώδους μονοπυρήνωσης.