Dichlo Ratan (Αιθυλενοχλωρίδιο, Αιθυλενο Διχλωρίδιο).

Το διχλωροαιθάνιο έχει εκλεκτική ψυχοτρόπο (ναρκωτική), νευρο-, ηπατο-, νεφροτοξική, τοπική ερεθιστική δράση. Ο τοξικός μεταβολίτης είναι η χλωροαιθανόλη. Τα συμπτώματα μέθης εμφανίζονται τις πρώτες 3 ώρες.

Κατά την εισαγωγή - ναυτία, επίμονος έμετος αναμεμειγμένος με χολή, αίμα, πόνος στην επιγαστρική περιοχή, σιελόρροια, υγρά λεπιοειδή κόπρανα με οσμή διχλωροαιθανίου, υπεραιμία σκληρού χιτώνα, σοβαρή αδυναμία, πονοκέφαλος, ψυχοκινητική διέγερση, κώμα, εξωτοξικό σοκ (1-2η ημέρα ), την 2-3η ημέρα ανάπτυξη τοξικής ηπατοπάθειας (πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, διόγκωση ήπατος, ίκτερος), νεφροπάθεια, ηπατονεφρική ανεπάρκεια, αιμορραγική διάθεση (στομάχι, ρινορραγίες).

Σε περίπτωση δηλητηρίασης από εισπνοή - κεφαλαλγία, ζάλη, υπνηλία, δυσπεψία, υπερσιελόρροια, τοξική ηπατοπάθεια, νεφροπάθεια. Σε περίπτωση επαφής με δέρμα - δερματίτιδα, φυσαλιδώδη εξανθήματα.

Η θανατηφόρα δόση όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι περίπου 10-20 ml.

Θεραπεία:

1. Άφθονη επαναλαμβανόμενη πλύση στομάχου μέσω ενός σωλήνα, ακολουθούμενη από την εισαγωγή ενεργού άνθρακα και βαζελίνης (150-200 ml) στο στομάχι. Συνδυασμένη χρήση αιμορρόφησης, μετά αιμοκάθαρση, περιτοναϊκή κάθαρση. εξαναγκασμένη διούρηση με αλκαλοποίηση του αίματος σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους διατηρώντας τα φυσιολογικά επίπεδα αρτηριακής πίεσης.

2. Αντιοξειδωτική θεραπεία: βιταμίνη Ε (άλφα-τοκοφερόλη) 1-2 ml 3-4 φορές την ημέρα ενδομυϊκά, unitiol 10 ml διαλύματος 5% 3-4 φορές την ημέρα.

3. Θεραπεία εξωτοξικού σοκ: έγχυση διαλυμάτων πολυγλυκίνης, ρεοπολυγλυκίνης, αιμοδέζ, διαλύματος γλυκόζης 10-15% με ινσουλίνη, διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 4-8% - ο συνολικός όγκος θεραπείας έγχυσης είναι έως 10-12 λίτρα την ημέρα. Την πρώτη ημέρα - ορμονοθεραπεία (πρεδνιζολόνη ενδοφλεβίως, έως 1000 mg την ημέρα).

Θεραπεία τοξικής πήξης: ηπαρίνη (για ήπια δηλητηρίαση 5.000 μονάδες την ημέρα για 1-2 ημέρες, για μέτρια δηλητηρίαση 5.000-10.000 μονάδες ημερησίως για 3-4 ημέρες, για σοβαρή δηλητηρίαση - 20.000-40.000 για 20.000 ED ανά ημέρα ).

Χρήση ηπατοπροστατευτών: κυανοκοβαλαμίνη (έως 1500 mcg), θειαμίνη (4 ml διαλύματος 5%), πυριδοξίνη (4 ml διαλύματος 5%) ενδομυϊκά. γλυκόζη, κοκαρβοξυλάση (100-150 mg), λιποϊκό οξύ (20-30 mg/kg ημερησίως) IV, γλουταμινικό οξύ (400-800 ml την ημέρα), Essentiale (400-800 ml την ημέρα IV και 1000 mg την ημέρα από το στόμα ).

Για σοβαρή ανάδευση - διαζεπάμη (2 ml 0,5% IV διάλυμα).