Дихлоратан (етилен хлорид, етилен дихлорид).

Дихлороетанът има селективен психотропен (наркотичен), невро-, хепато-, нефротоксичен, локално дразнещ ефект. Токсичният метаболит е хлоретанол. Симптомите на интоксикация се появяват през първите 3 часа.

При приемане - гадене, упорито повръщане, примесено с жлъчка, кръв, болка в епигастралната област, слюноотделяне, течни люспести изпражнения с миризма на дихлоретан, склерална хиперемия, силна слабост, главоболие, психомоторна възбуда, кома, екзотоксичен шок (1-2-ри ден). ), на 2-3-ия ден развитието на токсична хепатопатия (болка в десния хипохондриум, увеличен черен дроб, жълтеница), нефропатия, хепаторенална недостатъчност, хеморагична диатеза (стомах, кървене от носа).

При инхалаторно отравяне - главоболие, световъртеж, сънливост, диспепсия, хиперсаливация, токсична хепатопатия, нефропатия. При контакт с кожата - дерматит, булозни обриви.

Смъртоносната доза при перорален прием е около 10-20 ml.

Лечение:

1. Обилна многократна стомашна промивка през сонда, последвана от въвеждане на активен въглен и вазелин (150-200 ml) в стомаха. Комбинирано използване на хемосорбция, след това хемодиализа, перитонеална диализа; форсирана диуреза с алкализиране на кръвта в комбинация с други методи при поддържане на нормални нива на кръвното налягане.

2. Антиоксидантна терапия: витамин Е (алфа-токоферол) 1-2 ml 3-4 пъти на ден интрамускулно, унитиол 10 ml 5% разтвор 3-4 пъти на ден.

3. Лечение на екзотоксичен шок: инфузия на разтвори на полиглюкин, реополиглюкин, хемодез, 10-15% разтвор на глюкоза с инсулин, 4-8% разтвор на натриев бикарбонат - общият обем на инфузионната терапия е до 10-12 литра на ден. На първия ден - хормонална терапия (преднизолон интравенозно, до 1000 mg на ден).

Лечение на токсична коагулопатия: хепарин (при леки отравяния 5000 единици на ден в продължение на 1-2 дни, при умерени отравяния 5000-10 000 единици на ден в продължение на 3-4 дни, при тежки отравяния - 20 000-40 000 ED на ден в продължение на 2-3 дни ).

Използване на хепатопротектори: цианокобаламин (до 1500 mcg), тиамин (4 ml 5% разтвор), пиридоксин (4 ml 5% разтвор) интрамускулно; глюкоза, кокарбоксилаза (100-150 mg), липоева киселина (20-30 mg/kg на ден) IV, глутаминова киселина (400-800 ml на ден), Essentiale (400-800 ml на ден IV и 1000 mg на ден перорално ).

При силна възбуда - диазепам (2 ml 0,5% IV разтвор).