Dichlo Ratan (Cloreto de Etileno, Dicloreto de Etileno).

O dicloroetano tem um efeito psicotrópico seletivo (narcótico), neuro, hepato, nefrotóxico e irritante local. O metabólito tóxico é o cloroetanol. Os sintomas de intoxicação aparecem nas primeiras 3 horas.

Na admissão - náuseas, vômitos persistentes misturados com bile, sangue, dores na região epigástrica, salivação, fezes líquidas e escamosas com cheiro de dicloroetano, hiperemia escleral, fraqueza intensa, dor de cabeça, agitação psicomotora, coma, choque exotóxico (1-2º dia ), no 2-3º dia o desenvolvimento de hepatopatia tóxica (dor no hipocôndrio direito, aumento do fígado, icterícia), nefropatia, insuficiência hepatorrenal, diátese hemorrágica (estômago, sangramento nasal).

Em caso de intoxicação por inalação - dor de cabeça, tontura, sonolência, dispepsia, hipersalivação, hepatopatia tóxica, nefropatia. Em caso de contato com a pele - dermatite, erupções bolhosas.

A dose letal quando administrada por via oral é de cerca de 10-20 ml.

Tratamento:

1. Lavagem gástrica abundante e repetida através de sonda, seguida de introdução de carvão ativado e vaselina (150-200 ml) no estômago. Uso combinado de hemossorção, depois hemodiálise, diálise peritoneal; diurese forçada com alcalinização do sangue em combinação com outros métodos, mantendo níveis normais de pressão arterial.

2. Terapia antioxidante: vitamina E (alfa-tocoferol) 1-2 ml 3-4 vezes ao dia por via intramuscular, unitiol 10 ml de uma solução a 5% 3-4 vezes ao dia.

3. Tratamento do choque exotóxico: infusão de soluções de poliglucina, reopoliglucina, hemodez, solução de glicose 10-15% com insulina, solução de bicarbonato de sódio 4-8% - o volume total da terapia de infusão é de até 10-12 litros por dia. No primeiro dia - terapia hormonal (prednisolona por via intravenosa, até 1000 mg por dia).

Tratamento da coagulopatia tóxica: heparina (para envenenamento leve 5.000 unidades por dia durante 1-2 dias, para envenenamento moderado 5.000-10.000 unidades por dia durante 3-4 dias, para envenenamento grave - 20.000-40.000 ED por dia durante 2-3 dias ).

Uso de hepatoprotetores: cianocobalamina (até 1.500 mcg), tiamina (4 ml de solução a 5%), piridoxina (4 ml de solução a 5%) por via intramuscular; glicose, cocarboxilase (100-150 mg), ácido lipóico (20-30 mg/kg por dia) IV, ácido glutâmico (400-800 ml por dia), Essentiale (400-800 ml por dia IV e 1000 mg por dia por via oral ).

Para agitação intensa - diazepam (2 ml de solução IV a 0,5%).