Dicloratan (cloruro di etilene, dicloruro di etilene).

Il dicloroetano ha un effetto psicotropo selettivo (narcotico), neuro-, epato-, nefrotossico e irritante locale. Il metabolita tossico è il cloroetanolo. I sintomi di intossicazione compaiono nelle prime 3 ore.

Al momento del ricovero - nausea, vomito persistente misto a bile, sangue, dolore nella regione epigastrica, salivazione, feci liquide e squamose con odore di dicloroetano, iperemia sclerale, grave debolezza, mal di testa, agitazione psicomotoria, coma, shock esotossico (1-2° giorno ), nel 2-3o giorno sviluppo di epatopatia tossica (dolore all'ipocondrio destro, ingrossamento del fegato, ittero), nefropatia, insufficienza epatorenale, diatesi emorragica (stomaco, sangue dal naso).

In caso di avvelenamento da inalazione - mal di testa, vertigini, sonnolenza, dispepsia, ipersalivazione, epatopatia tossica, nefropatia. In caso di contatto con la pelle: dermatiti, eruzioni bollose.

La dose letale se assunta per via orale è di circa 10-20 ml.

Trattamento:

1. Abbondante lavanda gastrica ripetuta attraverso un tubo, seguita dall'introduzione di carbone attivo e vaselina (150-200 ml) nello stomaco. Uso combinato di emosorbimento, quindi emodialisi, dialisi peritoneale; diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue in combinazione con altri metodi mantenendo normali livelli di pressione sanguigna.

2. Terapia antiossidante: vitamina E (alfa-tocoferolo) 1-2 ml 3-4 volte al giorno per via intramuscolare, unitiolo 10 ml di soluzione al 5% 3-4 volte al giorno.

3. Trattamento dello shock esotossico: infusione di soluzioni di poliglucina, reopoliglucina, emodez, soluzione di glucosio al 10-15% con insulina, soluzione di bicarbonato di sodio al 4-8% - il volume totale della terapia infusionale è fino a 10-12 litri al giorno. Il primo giorno: terapia ormonale (prednisolone per via endovenosa, fino a 1000 mg al giorno).

Trattamento della coagulopatia tossica: eparina (per avvelenamento lieve 5.000 unità al giorno per 1-2 giorni, per avvelenamento moderato 5.000-10.000 unità al giorno per 3-4 giorni, per avvelenamento grave - 20.000-40.000 ED al giorno per 2-3 giorni ).

Uso di epatoprotettori: cianocobalamina (fino a 1500 mcg), tiamina (4 ml di soluzione al 5%), piridossina (4 ml di soluzione al 5%) per via intramuscolare; glucosio, cocarbossilasi (100-150 mg), acido lipoico (20-30 mg/kg al giorno) IV, acido glutammico (400-800 ml al giorno), Essentiale (400-800 ml al giorno IV e 1.000 mg al giorno per via orale ).

Per grave agitazione - diazepam (2 ml di soluzione e.v. allo 0,5%).