Дихло Ретан (Хлористий Етилен, Етілендіх-Лорід).

Дихлоретан має вибіркову психотропну (наркотичну), нейро-, гепато-, нефротоксичну, місцеву подразнюючу дію. Токсичний метаболіт – хлоретанол. Симптоми інтоксикації виявляються перші 3 год.

При надходженні всередину - нудота, завзяте блювання з домішкою жовчі, крові, біль у надчеревній ділянці, салівація, рідкий пластівці з запахом дихлоретану, гіперемія склер, різка слабкість, головний біль, психомоторне збудження, кома, екзотоксичний шок (1- добу), на 2-3 добу розвиток токсичної гепатопатії (болючість у правому підребер'ї, збільшення печінки, жовтяниця), нефропатії, печінково-ниркової недостатності, геморагічного діатезу (шлункові, носові кровотечі).

При інгаляційному отруєнні головний біль, запаморочення, сонливість, диспепсія, гіперсалівація, токсична гепатопатія, нефропатія. При попаданні на шкіру – явища дерматиту, бульозні висипи.

Смертельна доза прийому внутрішньо - близько 10-20 мл.

Лікування:

1. Рясне повторне промивання шлунка через зонд із наступним введенням у шлунок активованого вугілля, вазелінової олії (150-200 мл). Сполучене застосування гемосорбції, потім гемодіалізу, перитонеального діалізу; форсований діурез із олужненням крові у поєднанні з іншими методами при збереженні нормального рівня АТ.

2. Антиоксидантна терапія: вітамін Е (альфа-токоферол) по 1-2 мл 3-4 рази на добу внутрішньом'язово, унітіол по 10 мл 5% розчину 3-4 рази на добу.

3. Лікування екзотоксичного шоку: інфузія розчинів поліглюкіну, реополіглюкіну, гемодезу, 10-15% розчину глюкози з інсуліном, 4-8% розчину гідрокарбонату натрію - загальний обсяг інфузійної терапії до 10-12 л на добу. У першу добу - гормонотерапія (преднізолон внутрішньовенно повторно до 1000 мг на добу).

Лікування токсичної коагулопатії: гепарин (при легкому отруєнні 5 000 ОД на добу протягом 1-2 днів, при отруєнні середньої тяжкості 5 000-10 000 ОД на добу протягом 3-4 днів, при тяжкому отруєнні - по 20 000-40 00 ОД на добу протягом 2-3 днів).

Застосування гепатопротекторів: ціанокобаламін (до 1500 мкг), тіамін (4 мл 5% розчину), піридоксин (4 мл 5% розчину) внутрішньом'язово; глюкоза, кокарбоксилаза (100-150 мг), ліпоєва кислота (20-30 мг/кг на добу) внутрішньовенно, глютамінова кислота (400-800 мл на добу), есенціалі (400-800 мл на добу внутрішньовенно і 1000 мг на добу внутрішньо).

При різкому збудженні діазепам (2 мл 0,5% розчину внутрішньовенно).