Dichlo Ratan (etylenchlorid, ethylendichlorid).

Dichlorethan má selektivní psychotropní (narkotický), neuro-, hepato-, nefrotoxický, lokálně dráždivý účinek. Toxickým metabolitem je chlorethanol. Příznaky intoxikace se objevují v prvních 3 hodinách.

Při příjmu - nevolnost, přetrvávající zvracení s příměsí žluči, krve, bolesti v epigastrické oblasti, slinění, tekutá vločkovitá stolice s pachem dichlorethanu, sklerální hyperémie, těžká slabost, bolest hlavy, psychomotorický neklid, kóma, exotoxický šok (1-2. den ), 2.-3. den rozvoj toxické hepatopatie (bolest v pravém hypochondriu, zvětšená játra, žloutenka), nefropatie, hepatorenální selhání, hemoragická diatéza (krvácení ze žaludku, nosu).

Při inhalačních otravách - bolesti hlavy, závratě, ospalost, dyspepsie, hypersalivace, toxická hepatopatie, nefropatie. Při kontaktu s kůží - dermatitida, bulózní vyrážky.

Smrtelná dávka při perorálním podání je asi 10-20 ml.

Léčba:

1. Hojný opakovaný výplach žaludku sondou s následným zavedením aktivního uhlí a vazelíny (150-200 ml) do žaludku. Kombinované použití hemosorpce, pak hemodialýza, peritoneální dialýza; forsírovaná diuréza s alkalizací krve v kombinaci s jinými metodami při zachování normální hladiny krevního tlaku.

2. Antioxidační terapie: vitamin E (alfa-tokoferol) 1-2 ml 3-4krát denně intramuskulárně, unitiol 10 ml 5% roztoku 3-4krát denně.

3. Léčba exotoxického šoku: infuze roztoků polyglucin, rheopolyglucin, hemodez, 10-15% roztok glukózy s inzulínem, 4-8% roztok hydrogenuhličitanu sodného - celkový objem infuzní terapie je až 10-12 litrů denně. První den - hormonální terapie (prednisolon intravenózně, až 1000 mg denně).

Léčba toxické koagulopatie: heparin (při mírné otravě 5 000 jednotek denně po dobu 1-2 dnů, při středně těžké otravě 5 000-10 000 jednotek denně po dobu 3-4 dnů, při těžké otravě - 20 000-40 000 ED denně po dobu 2-3 dnů ).

Použití hepatoprotektorů: kyanokobalamin (až 1500 mcg), thiamin (4 ml 5% roztoku), pyridoxin (4 ml 5% roztoku) intramuskulárně; glukóza, kokarboxyláza (100-150 mg), kyselina lipoová (20-30 mg/kg denně) IV, kyselina glutamová (400-800 ml denně), Essentiale (400-800 ml denně IV a 1000 mg denně orálně ).

Při silném rozrušení - diazepam (2 ml 0,5% IV roztoku).