Dichlo Ratan (chlorure d'éthylène, dichlorure d'éthylène).

Le dichloroéthane a un effet irritant local psychotrope (narcotique), neuro-, hépato-, néphrotoxique sélectif. Le métabolite toxique est le chloroéthanol. Les symptômes d'intoxication apparaissent dans les 3 premières heures.

A l'admission - nausées, vomissements persistants mêlés de bile, de sang, douleurs dans la région épigastrique, salivation, selles liquides et squameuses avec odeur de dichloroéthane, hyperémie sclérale, faiblesse sévère, maux de tête, agitation psychomotrice, coma, choc exotoxique (1-2ème jour ), le 2-3ème jour, développement d'une hépatopathie toxique (douleur dans l'hypocondre droit, hypertrophie du foie, ictère), néphropathie, insuffisance hépato-rénale, diathèse hémorragique (estomac, saignements de nez).

En cas d'intoxication par inhalation - maux de tête, vertiges, somnolence, dyspepsie, hypersalivation, hépatopathie toxique, néphropathie. En cas de contact avec la peau - dermatite, éruptions bulleuses.

La dose mortelle lorsqu'elle est prise par voie orale est d'environ 10 à 20 ml.

Traitement:

1. Lavage gastrique abondant et répété à l'aide d'un tube, suivi de l'introduction de charbon actif et de vaseline (150-200 ml) dans l'estomac. Utilisation combinée de l'hémosorption, puis de l'hémodialyse, de la dialyse péritonéale ; diurèse forcée avec alcalinisation du sang en combinaison avec d'autres méthodes tout en maintenant des niveaux de pression artérielle normaux.

2. Thérapie antioxydante : vitamine E (alpha-tocophérol) 1 à 2 ml 3 à 4 fois par jour par voie intramusculaire, unithiol 10 ml d'une solution à 5 % 3 à 4 fois par jour.

3. Traitement du choc exotoxique : perfusion de solutions de polyglucine, rhéopolyglucine, hémodez, solution de glucose à 10-15 % avec insuline, solution de bicarbonate de sodium à 4-8 % - le volume total de la thérapie par perfusion peut atteindre 10-12 litres par jour. Le premier jour - hormonothérapie (prednisolone par voie intraveineuse jusqu'à 1 000 mg par jour).

Traitement de la coagulopathie toxique : héparine (en cas d'intoxication légère 5 000 unités par jour pendant 1 à 2 jours, en cas d'intoxication modérée 5 000 à 10 000 unités par jour pendant 3 à 4 jours, en cas d'intoxication grave - 20 000 à 40 000 ED par jour pendant 2 à 3 jours ).

Utilisation d'hépatoprotecteurs : cyanocobalamine (jusqu'à 1500 mcg), thiamine (4 ml de solution à 5 %), pyridoxine (4 ml de solution à 5 %) par voie intramusculaire ; glucose, cocarboxylase (100-150 mg), acide lipoïque (20-30 mg/kg par jour) IV, acide glutamique (400-800 ml par jour), Essentiale (400-800 ml par jour IV et 1000 mg par jour par voie orale ).

En cas d'agitation sévère - diazépam (2 ml de solution IV à 0,5%).