Onychia pigmentosa malaria is een veel voorkomende nagelziekte die optreedt als gevolg van een malaria-infectie. In dit geval komt de schade niet alleen tot uiting in veranderingen in de structuur van de nagel, maar ook in de pigmentatie ervan. Op de nagelplaat vormen zich bruine vlekken die op blauwe plekken lijken. De kleuring van de nagel vindt plaats over het gehele oppervlak en bestrijkt geleidelijk steeds meer ruimte. Bovendien kan de nagel dunner en brozer worden, waardoor deze gevoeliger wordt voor beschadiging door machinale bewerking (vijlen).
Onychia pigmentosa-malaria wordt veroorzaakt door malaria-aanvallen die langer dan enkele weken duren. Omdat malaria een significante verandering in het aantal rode bloedcellen in het bloed veroorzaakt, veroorzaken verhoogde doses hemoglobine een verhoging van het erytropoëtinegehalte en de productie van voorlopers van rode bloedcellen. Dit verhoogt de hemoglobinesynthese in huidcellen en