Onychia pigmentosa malaria er en vanlig neglesykdom som oppstår som følge av malariainfeksjon. I dette tilfellet uttrykkes skaden ikke bare av endringer i neglens struktur, men også ved dens pigmentering. Brune flekker som ligner blåmerker dannes på negleplaten. Fargingen av neglen skjer over hele overflaten og dekker gradvis mer og mer plass. I tillegg kan neglen bli tynnere og sprøere, noe som gjør den mer utsatt for skade fra maskinering (filing).
Onychia pigmentosa malaria er forårsaket av angrep av malaria som varer mer enn noen få uker. Siden malaria forårsaker en betydelig endring i nivået av røde blodlegemer i blodet, forårsaker økte doser av hemoglobin en økning i erytropoietinnivåer og produksjon av røde blodlegemer. Dette øker hemoglobinsyntesen i hudceller og