Onychia pigmentosa malaria er en almindelig neglesygdom, der opstår som følge af malariainfektion. I dette tilfælde udtrykkes skaden ikke kun af ændringer i neglens struktur, men også ved dens pigmentering. Brune pletter, der ligner blå mærker, dannes på neglepladen. Farvningen af neglen sker over hele dens overflade og dækker gradvist mere og mere plads. Derudover kan neglen blive tyndere og mere skør, hvilket gør den mere modtagelig for skader fra bearbejdning (filing).
Onychia pigmentosa malaria er forårsaget af malariaanfald, der varer mere end et par uger. Da malaria forårsager en betydelig ændring i niveauet af røde blodlegemer i blodet, forårsager øgede doser af hæmoglobin en stigning i erytropoietinniveauet og produktionen af røde blodlegemer-prækursorer. Dette øger hæmoglobinsyntesen i hudceller og