Az Onychia pigmentosa malária egy gyakori körömbetegség, amely maláriafertőzés következtében alakul ki. Ebben az esetben a károsodást nemcsak a köröm szerkezetének változásai fejezik ki, hanem a pigmentáció is. A körömlemezen zúzódásokhoz hasonló barna foltok képződnek. A köröm elszíneződése a teljes felületén jelentkezik, és fokozatosan egyre több helyet fed le. Ezenkívül a köröm vékonyabbá és törékennyé válhat, így érzékenyebbé válik a megmunkálásból (reszelésből) származó sérülésekre.
Az Onychia pigmentosa maláriát néhány hétnél tovább tartó maláriás rohamok okozzák. Mivel a malária jelentős változást okoz a vörösvértestek szintjében a vérben, a hemoglobin megnövekedett dózisa az eritropoetinszint növekedését és a vörösvérsejt-prekurzorok termelődését okozza. Ez fokozza a hemoglobin szintézist a bőrsejtekben és