Erectiestoornissen: de behandeling van keuze.
Erectiestoornissen verwijzen naar het onvermogen om een erectie te krijgen en/of te behouden die stevig genoeg of voldoende lang is om geslachtsgemeenschap met bevredigende seksuele stimulatie mogelijk te maken. Dit komt vaak voor, vooral bij moderne spanningen en vaak cultuurspecifieke overmatige alcoholconsumptie of roken, drugsmisbruik, onvoldoende sociale steun, lichamelijke ziekten en stress. Dit artikel biedt een uitgebreid overzicht van erectiestoornissen voor huisartsen en specialisten, inclusief oorzaken, klinische presentatie, evaluatie en behandeling. Beoefenaars moeten een basiskennis hebben van de pathofysiologie van de erectiele functie, de rol van endogene seksuele hormonen, neurotransmitters, erectiele weefsels, zenuwen, spinale mechanismen en de vasculaire respons op seksuele stimulatie om een geïndividualiseerde benadering van de zorg op maat te kunnen bieden. Voordat zorgverleners zelf medicijnen voorschrijven of interventies uitvoeren, moeten zij rekening houden met de voorkeuren van patiënten, intrinsieke barrières (zoals depressie, een laag libido, hechtingsangst, gebrek aan geld, het waarderen van rationaliteit boven emotie, ontrouw, het geloof in ‘homo zijn’), extrinsieke risicofactoren, barrières, middelen en barrières voor zelfzorg. Aanpassingen van levensstijl en gelijktijdig beheer van comorbiditeiten (dwz arteriële hypertensie) verbeteren de resultaten.