Het wervelforamen is een natuurlijke doorgang voor de beweging van zenuw- en vasculaire verbindingen tussen het ruggenmerg en een aantal organen en structuren. Het is een van de belangrijkste elementen in de menselijke anatomie en is belangrijk bij de diagnose en behandeling van verschillende ziekten. In dit artikel zullen we kijken naar de anatomische en klinische aspecten van het wervelforamen, het belang ervan in de geneeskunde en de mogelijke complicaties die kunnen voortvloeien uit de obstructie ervan.
Anatomie van het wervelforamen Het wervelforamen biedt een pad voor de doorgang van zenuwwortels in de subarachnoïdale ruimte van het ruggenmerg en bevindt zich aan de posterieure zijde van de cervicale wervelkolom. Het heeft ook vier uitgangen, die elk naar een ander type wervelverbinding leiden. Structuren, inclusief slagaders en aders, passeren het kanaal dat wordt gevormd door de wanden van het wervelforamen en het harde weefsel van de wervels rond het foramen. Klinische betekenis van het vertebrale foramen Obstructie van het vertebrale foramen komt vrij zelden voor. Het kan gepaard gaan met een verscheidenheid aan symptomen, zoals pijn in de nek, schouders, armen of gezicht, maar ook gevoelloosheid, verlamming, verminderde spierkracht of verlies van gevoel in de bovenste ledematen. Deze tekenen geven aan dat er sprake is van compressie of letsel aan de zenuwen en het weefsel rond de opening, wat onmiddellijke medische aandacht vereist. Obstructie van de bloedstroom kan bloedstagnatie of infectie veroorzaken wanneer zwelling optreedt in een deel van het lichaam waardoor het wervelkanaal niet wegvloeit. Schade of onjuiste plaatsing van het gat kan ook tot hartproblemen leiden. Mogelijke complicaties zijn onder meer: - Infecties als gevolg van ontstekingen en verhoogde bacteriële activiteit. Ontwikkeling van longontsteking of andere aandoeningen van de bovenste luchtwegen; - Compressie van zenuwen. Motorische functies zoals beweging of controle van de spiertonus zijn verminderd. Dit is vooral ernstig als er sprake is van compressie van de hersenstam
Het wervelforamen verwijst naar de openingen in de schedel die de kanalen bevatten die het ruggenmerg en de wervelkolom van een persoon dragen. Het bevindt zich tussen de twee halswervels en wordt gevormd door twee halsgewrichten.
Ook bekend is de wervelslagader (a. vertebralis), die een vertakking is van de gemeenschappelijke halsslagader en aanwezig is op het achterste oppervlak van de halswervel. De wervelslagader komt voort uit de gemeenschappelijke halsslagader en strekt zich vervolgens uit naar de zijkant van de nek, waar hij samen met de superieure en posterieure spinale zenuwen het wervelforamen binnengaat.
Het ruggenmerg verlaat het lichaam via het wervelforamina en bereikt de schedel ter hoogte van de thoracale en lumbale wervels. De processen van de cervicale wervellichamen komen het kanaal van het ruggenmerg binnen en vormen het kanaal van de wervelslagader, die de wervelkolomwortels van de spinale zenuwen vormt, terwijl de wervelslagader zich splitst in twee slagaders. Beiden passeren naast het ruggengraatmembraan, net onder de basis van de spinale conus, waarna elk van hen naar de periferie gaat: de ene naar de voorpoot en de andere naar de achterpoot. Ze worden afgesneden onmiddellijk voordat de wortels het wervelkanaal verlaten.
Er zijn slechts vier wortels: hun spinale zenuwen zijn gepaard en zijn alleen gescheiden in de radiculaire zone. Daarvoor zijn ze verbonden door een dichte dwarsplaat van de achterste periconus, die kegels vormt. En ook ringvezels. In het gebied van de nek van de radiculaire zenuwkegel wordt het pericon versterkt door interspinaal bindweefsel en ligament. Binnenin zitten de kegels